糖尿病常并發(fā)糖尿病腎病 注意控制血糖可預(yù)防
糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因,但是很多人由于對(duì)糖尿病知識(shí)掌握比較有限,并不清楚糖尿病腎病的病因。
那么引起糖尿病腎病的原因有什么呢?
1、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發(fā)生無直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
2、高血糖。糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
3、腎血流動(dòng)異常。高血糖時(shí),腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細(xì)血管壁壓力增高,使系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化。在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進(jìn)基質(zhì)增生,形成惡性循環(huán),并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。
一般,常見的預(yù)防糖尿病腎病的方法有:
一,即多飲水,這里說的多飲水是指每天保持飲水量在1500到2000ml左右,對(duì)預(yù)防糖尿病腎病十分有效。
二,為有效預(yù)防糖尿病腎病在生活中應(yīng)該適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和鉀的攝入量,有些人以為多吃蛋白質(zhì)和鉀是好事,其實(shí)不然,大家在日常生活中應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)最好控制在每公斤體重0.6~0.8克每天,且以易消化的瘦肉和魚類為佳。
三,預(yù)防糖尿病腎病應(yīng)該控制食鹽的攝入量。對(duì)糖尿病患者來說要食用的食物要盡量淡點(diǎn),食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。
四,嚴(yán)格控制血糖,有利于預(yù)防糖尿病腎病。其關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝入,二是堅(jiān)持良好的血糖控制,三是避免情緒激動(dòng)、感染等引起血糖波動(dòng)的各種因素。
五,控制血壓必須嚴(yán)格,為預(yù)防糖尿病腎病應(yīng)該盡力使血壓控制在130到80mmHg以下。
六,有些患者之所以患病是因?yàn)槭褂昧擞心I毒性的藥物,因此在平時(shí)我們必須注意這些藥物的使用,同樣有利于預(yù)防糖尿病腎病。
七,攝入充足微量元素和維生素,對(duì)預(yù)防糖尿病腎病十分有益。特別是維生素C和鋅、鈣、維生素B、鐵等,對(duì)腎臟有保護(hù)作用。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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