糖尿病常并發(fā)糖尿病腎病 注意控制血糖可預(yù)防
糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因,但是很多人由于對糖尿病知識掌握比較有限,并不清楚糖尿病腎病的病因。
那么引起糖尿病腎病的原因有什么呢?
1、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發(fā)生無直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
2、高血糖。糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
3、腎血流動異常。高血糖時,腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細(xì)血管壁壓力增高,使系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化。在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進(jìn)基質(zhì)增生,形成惡性循環(huán),并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。
一般,常見的預(yù)防糖尿病腎病的方法有:
一,即多飲水,這里說的多飲水是指每天保持飲水量在1500到2000ml左右,對預(yù)防糖尿病腎病十分有效。
二,為有效預(yù)防糖尿病腎病在生活中應(yīng)該適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和鉀的攝入量,有些人以為多吃蛋白質(zhì)和鉀是好事,其實(shí)不然,大家在日常生活中應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)最好控制在每公斤體重0.6~0.8克每天,且以易消化的瘦肉和魚類為佳。
三,預(yù)防糖尿病腎病應(yīng)該控制食鹽的攝入量。對糖尿病患者來說要食用的食物要盡量淡點(diǎn),食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。
四,嚴(yán)格控制血糖,有利于預(yù)防糖尿病腎病。其關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝入,二是堅持良好的血糖控制,三是避免情緒激動、感染等引起血糖波動的各種因素。
五,控制血壓必須嚴(yán)格,為預(yù)防糖尿病腎病應(yīng)該盡力使血壓控制在130到80mmHg以下。
六,有些患者之所以患病是因?yàn)槭褂昧擞心I毒性的藥物,因此在平時我們必須注意這些藥物的使用,同樣有利于預(yù)防糖尿病腎病。
七,攝入充足微量元素和維生素,對預(yù)防糖尿病腎病十分有益。特別是維生素C和鋅、鈣、維生素B、鐵等,對腎臟有保護(hù)作用。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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