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糖尿病人更易患腎衰竭 預防腎衰竭需正確用藥

2016-11-04 10:08:41      家庭醫(yī)生在線

腎臟具有強大的新陳代謝功能,是人體的過濾工廠。但是在腎臟出現(xiàn)病變的初期很難發(fā)現(xiàn)有什么具體的癥狀,或者有什么不適的情況出現(xiàn),即使出現(xiàn)一些小的癥狀,很多人也歸功于正常的身體現(xiàn)象,很少人會聯(lián)想到腎衰竭等腎臟疾病。

哪些人容易患上腎功能衰竭呢?

1、原發(fā)性腎小球腎炎患者

原發(fā)性腎小球腎炎有多種類型,其中以慢性腎小球腎炎導致慢性腎功能衰竭最為常見。慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)確切病因仍不明,起病隱襲,病程較長,臨床表現(xiàn)呈多樣化,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等,并有不同程度的腎功能減退,病情時輕時重,逐漸發(fā)展為慢性腎衰。

2、糖尿病和腎病患者

隨著我國人口老齡化,人民生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患病人數(shù)近幾年迅速增加。在糖尿病的眾多并發(fā)癥中,腎臟損害是廣大醫(yī)生及患者最容易忽視的。糖尿病腎病是糖尿病最主要并發(fā)癥之一,特別是在患糖尿病5年以上其發(fā)病率較高,表現(xiàn)為腎臟體積增大,腎小球濾過功能增加,由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿,血肌酐升高,腎功能減退等,終至終末期腎衰竭。大多數(shù)患者待出現(xiàn)尿檢異常,浮腫或血肌酐明顯升高時才到腎科就診,此時已延誤最佳治療時機,藥物治療效果往往不甚理想。因此,在早期糖尿病腎病這一階段進行積極的治療,控制血糖,減少蛋白尿,降低血壓,保護腎功能,延緩腎功能惡化殊為重要。

3、高血壓腎病患者

同糖尿病一樣,高血壓病患病率自八十年代以來亦呈迅速上升趨勢,并隨著年齡的增長其發(fā)病率越高,是老年人的常見病多發(fā)病。人們都知道高血壓會引起心臟病,腦血管疾病等,其實持續(xù)的血壓升高會加重腎臟負擔,引起腎臟損害,早期出現(xiàn)夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,腎功能進行性損害,血肌酐升高,最后進入腎功能衰竭。因此,我們在嚴密監(jiān)測血壓的同時,要定期行尿液常規(guī)和腎功能檢查,及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害,及早進行治療。

腎衰竭的預防措施

1、成年人應每年檢查一次以上尿常規(guī)和腎功能檢查

成年人應每年檢查一次以上尿常規(guī)和腎功能檢查,當檢查的尿常規(guī)里出尿蛋白升高等一些癥狀等,患者朋友應該引起注意。慢性腎炎的高危人群,如60歲以上的老年人,慢性腎臟病病人家屬,糖尿病、痛風、高尿酸血癥等代謝性疾病病人,高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、腫瘤、腎單位減少)者,無論有無癥狀,均應每半年到一年去醫(yī)院檢查一次尿常規(guī)、腎功能和腎臟b超,這又這樣才能充分的預防腎衰竭的發(fā)生。

2、患者朋友要征求醫(yī)生的意見,保證合理、正確用藥

最近一段時間內(nèi),藥物引起的腎損害案例越來越多。容易引起腎損害的藥物包括抗真菌藥二性霉素b、消炎鎮(zhèn)痛藥、等。此外,含馬兜鈴酸的中藥的腎毒性也受到越來越多的關(guān)注,臨床上很多病人就是因為長期服用這類中藥而導致慢性腎功能衰竭。因此患者不要亂吃藥,必須吃藥時,要征求醫(yī)生的意見,保證合理、正確用藥,并在用藥過程中,密切監(jiān)測藥物不良反應。

3、而不良生活方式導致的高血壓、高血脂、高血糖

而不良生活方式導致的高血壓、高血脂、高血糖等,也成為造成腎衰竭的重要原因。建立健康的生活方式有如下具體要求:堅持低鹽、清淡飲食;平衡膳食,不暴飲暴食和吃過多的蛋白質(zhì)食物增加腎臟負擔;適當多飲水,不憋尿;堅持體育鍛煉,控制體重;避免感冒,喉部、扁桃腺等有炎癥時,在醫(yī)生指導下采用抗生素徹底治療,防止鏈球菌感染誘發(fā)腎臟疾病,尤其是青少年需要注意;戒煙,避免酗酒。只要采取上述措施,健康人群可以預防腎臟疾病,已發(fā)生腎病的患者則可以最大程度地減少和延緩終末期腎病及并發(fā)癥的發(fā)生。

可見,在預防腎衰竭方面患者應該應該定期體檢時避免腎衰竭、警惕藥物的副作用、已經(jīng)不良的生活方式。上面我們介紹了一些日常避免腎衰竭發(fā)生的辦法,只要做到以上的保養(yǎng)和預防腎衰竭工作,相信能夠最大程度的減少腎病以及腎衰竭的發(fā)生。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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