腎囊腫治療不及時或招癌變 應如何治療腎囊腫
腎囊腫是生活中常見的腎臟疾病,同時給患者以及家庭帶來很大的傷害。如果腎囊腫不及時治療,可能會引起嚴重問題。腎囊腫不斷增大還會影響到腎臟功能,并伴有尿蛋白、尿潛轎,高血壓、腎功能不全等并發(fā)癥,嚴重者還會引起腎功能衰竭甚至是尿毒癥的發(fā)生。
腎囊腫治療不及時或引起癌變
如果對腎囊腫不能進行及時的治療,隨著病癥的不斷加重患者會面臨癌癥的侵襲。當病人腎區(qū)疼痛或(和)血尿規(guī)律改變,體重下降、血沉增快、出現(xiàn)與腎功能不符合的貧血,或出現(xiàn)紅細胞增加癥時,應警惕合并腎癌,趁早作CT診斷,必要時還需作腎動脈造影。
腎囊腫治療方法
囊腫直徑少于4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超復查。
(一)穿刺放液+硬化劑治療
1。適應證 本方法適用于囊腫直徑大于4cm,有癥狀,經(jīng)檢查排除惡性變感染的患者。
2。常用硬化劑、四環(huán)素、磷酸鎖、95%的酒精、50%葡萄糖。
3。禁忌證 局部皮膚有感染者,有嚴重出血傾向的患者。
4。并發(fā)癥 出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷,動靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。
(二)穿刺放液加抗生素治療
1。適應證 直徑大干4cm時腎囊腫合并囊內(nèi)感染者。 B超引導下穿刺放液后,根據(jù)可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
2。禁忌證和并發(fā)癥與穿刺加硬化劑相同。
(三)手術(shù)治療
1。適應證(方法有開放手術(shù)及腹腔鏡)
(1)囊腫合并感染,穿刺放液加抗生素治療失敗。 (2)囊腫惡性變。(3)穿刺加硬化劑治療失眠。(4)巨大腎囊腫。
2。禁忌證 嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術(shù),囊腫惡性變有遠處轉(zhuǎn)移者。
3。術(shù)式選擇
(1)囊腫去頂術(shù),適用于絕大多數(shù)腎囊腫患者; (2)腎切除,適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。
4。術(shù)后并發(fā)癥常為感染、出血、尿瘺。腹腔鏡術(shù)后抗并發(fā)癥有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。
腎囊腫治療方法
石家莊腎病醫(yī)院多囊腎治療科研組經(jīng)10年臨床研究發(fā)現(xiàn)某些特殊藥物擴張腎血管后可逆轉(zhuǎn)囊內(nèi)液及囊腫周圍血管內(nèi)液體壓力差,使囊內(nèi)液體逐漸進入血液循環(huán)被帶走;同時,由于擴張血管后,囊腫周圍缺血缺氧狀態(tài)得到改善,囊壁細胞代謝功能恢復,其異常分泌囊液功能減弱或消失,從而減少囊內(nèi)液的產(chǎn)生。這些擴血管藥物作用使囊腫從兩個基礎(chǔ)原因減小。囊腫減小后,對囊腫周圍腎組織的壓迫也就緩解或消失,從此引發(fā)的腎功能不全或尿毒癥也可因此而緩解。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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