腎囊腫治療不及時或招癌變 應如何治療腎囊腫
腎囊腫是生活中常見的腎臟疾病,同時給患者以及家庭帶來很大的傷害。如果腎囊腫不及時治療,可能會引起嚴重問題。腎囊腫不斷增大還會影響到腎臟功能,并伴有尿蛋白、尿潛轎,高血壓、腎功能不全等并發(fā)癥,嚴重者還會引起腎功能衰竭甚至是尿毒癥的發(fā)生。
腎囊腫治療不及時或引起癌變
如果對腎囊腫不能進行及時的治療,隨著病癥的不斷加重患者會面臨癌癥的侵襲。當病人腎區(qū)疼痛或(和)血尿規(guī)律改變,體重下降、血沉增快、出現(xiàn)與腎功能不符合的貧血,或出現(xiàn)紅細胞增加癥時,應警惕合并腎癌,趁早作CT診斷,必要時還需作腎動脈造影。
腎囊腫治療方法
囊腫直徑少于4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超復查。
(一)穿刺放液+硬化劑治療
1。適應證 本方法適用于囊腫直徑大于4cm,有癥狀,經檢查排除惡性變感染的患者。
2。常用硬化劑、四環(huán)素、磷酸鎖、95%的酒精、50%葡萄糖。
3。禁忌證 局部皮膚有感染者,有嚴重出血傾向的患者。
4。并發(fā)癥 出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷,動靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。
(二)穿刺放液加抗生素治療
1。適應證 直徑大干4cm時腎囊腫合并囊內感染者。 B超引導下穿刺放液后,根據(jù)可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
2。禁忌證和并發(fā)癥與穿刺加硬化劑相同。
(三)手術治療
1。適應證(方法有開放手術及腹腔鏡)
(1)囊腫合并感染,穿刺放液加抗生素治療失敗。 (2)囊腫惡性變。(3)穿刺加硬化劑治療失眠。(4)巨大腎囊腫。
2。禁忌證 嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術,囊腫惡性變有遠處轉移者。
3。術式選擇
(1)囊腫去頂術,適用于絕大多數(shù)腎囊腫患者; (2)腎切除,適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。
4。術后并發(fā)癥常為感染、出血、尿瘺。腹腔鏡術后抗并發(fā)癥有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。
腎囊腫治療方法
石家莊腎病醫(yī)院多囊腎治療科研組經10年臨床研究發(fā)現(xiàn)某些特殊藥物擴張腎血管后可逆轉囊內液及囊腫周圍血管內液體壓力差,使囊內液體逐漸進入血液循環(huán)被帶走;同時,由于擴張血管后,囊腫周圍缺血缺氧狀態(tài)得到改善,囊壁細胞代謝功能恢復,其異常分泌囊液功能減弱或消失,從而減少囊內液的產生。這些擴血管藥物作用使囊腫從兩個基礎原因減小。囊腫減小后,對囊腫周圍腎組織的壓迫也就緩解或消失,從此引發(fā)的腎功能不全或尿毒癥也可因此而緩解。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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