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體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫該怎么辦?多大腎囊腫需要治療

2016-12-13 11:40:58      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在不少人都會(huì)固定去醫(yī)院體檢,當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)有腎囊腫,要不要緊呢?患上腎囊腫之后,需不需要治療?下面就一起來(lái)看下,專家怎么說(shuō)。

腎囊腫分很多類型

專家告訴記者,腎囊腫又稱為囊腫性腎臟病,是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等,與外界不相通的囊性病變的總稱。常見的腎囊腫包括單純腎囊腫、遺傳性多囊腎病及獲得性腎囊腫。

1。單純性腎囊腫:不是先天性或遺傳性腎臟病,而是后天形成的。囊腫可為單側(cè)或雙側(cè),囊腫個(gè)數(shù)可以是一個(gè)或多個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),一般位于腎皮質(zhì)深層或髓質(zhì)。其發(fā)病率可隨年齡增長(zhǎng)而增高,且男性患病率高于女性,多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。一般無(wú)明顯臨床癥狀,只有囊腫較大,或并發(fā)感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。

2。多囊腎:是一種常見染色體遺傳性疾病,多有家族遺傳病史,腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清、大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱之為多囊腎。常伴有高血壓,會(huì)緩慢地發(fā)展為慢性腎衰竭。有10%的人會(huì)伴有腎結(jié)石,囊腫破裂可出現(xiàn)肉眼血尿。常合并有腦血管畸形,可出現(xiàn)腦出血。約30%的人伴有多囊肝。如果發(fā)現(xiàn)腎囊腫時(shí)年齡小于40歲,雙腎囊腫超過(guò)3個(gè);40-59歲,單腎囊腫超過(guò)2個(gè);大于60歲,單腎囊腫超過(guò)4個(gè),就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,排除有無(wú)遺傳性多囊腎病的可能。

3。獲得性腎囊腫:多發(fā)生于終末期腎病長(zhǎng)期透析病人中。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,透析時(shí)間超過(guò)3年的,患病率明顯增高,且透析時(shí)間越長(zhǎng),患病率越高。男性患病率高于女性,不排除有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,尤其是男性、高齡、透析時(shí)間長(zhǎng)者更容易發(fā)生癌變。

腎囊腫與腫瘤不是一回事

B超檢查是腎囊腫的首選診斷方法。當(dāng)B超不能確診為良性腎囊腫,懷疑惡變時(shí)可行CT檢查。

鑒別腎囊腫與腫瘤,一般囊液密度近似于水,而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后,腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密,而囊腫仍不受影響;囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限,而腫瘤則無(wú);囊腫壁很薄,腫瘤卻不然。

腎囊腫多大需要治療

腎囊腫多大需要治療?那與多方因素有關(guān),腎囊腫的治療必須要綜合考慮囊腫對(duì)腎臟和全身的不良影響程度,并視囊腫的大小和發(fā)展而定。

如果囊腫較?。ㄖ睆叫∮?cm),無(wú)腎實(shí)質(zhì)或腎盂顯然受壓,無(wú)感染、惡變,患高血壓的人都不主張手術(shù),可定期做B超隨訪觀察。

如果囊腫較大(直徑大于5cm)或有上述顯然壓迫腎臟、感染等表現(xiàn),則應(yīng)行手術(shù)治療,手術(shù)包括:經(jīng)B 超或CT引導(dǎo)下穿刺注射硬化劑、腎囊腫去除術(shù),目前腹腔鏡腎囊腫去除術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,已成為腎囊腫手術(shù)的首選術(shù)式。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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