造成急性腎盂腎炎轉慢性的原因，多數(shù)是因急性期治療不徹底所致。由于急性期癥狀經(jīng)治療后，往往在短短的兩三天內(nèi)就消失，患者常誤以為已痊愈而終止治療。殊不知，癥狀消失并不等于治愈，而應當在尿液中的致病菌（多數(shù)為大腸桿菌）完全消失，且經(jīng)兩次復查（培養(yǎng)）陰性之后，方可停藥。一般療程都要在兩周左右，甚至更長。

急性腎盂腎炎轉慢性的另一原因是反復感染，即不注意外陰部、肛門的清潔衛(wèi)生，或性生活不潔所致。

為了防止急性腎盂腎炎轉慢性，就應做到：

一、急性期不可因癥狀消失而中斷治療，應當聽從醫(yī)囑，堅持治療直至痊愈。

二、講究衛(wèi)生，經(jīng)常清洗外陰部及肛門，注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，多飲水，常排尿，不要待到尿急了才排尿。

三、加強體育鍛煉，注意營養(yǎng)，增強抵抗力，以防反復感染。

四、有婦科慢性炎癥疾患如盆腔炎等，亦應徹底治療，以防蔓延感染至腎盂。

急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。急性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)證是中毒性休克。

病因

感染途徑有兩種

①上行性感染，細菌由輸尿管進入腎盂，再侵入腎實質。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。

②血行性感染，細菌由血流進入腎小管，從腎小管侵入腎盂，約占30%，多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因，單純的腎盂腎炎很少見。

臨床表現(xiàn)

典型的急性腎盂腎炎起病急驟，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰背痛（肋脊角處有明顯的叩擊痛），通常還伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐，尿痛，尿頻和夜尿增多，本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡婦女最多見，主要有下列癥狀。

1。一般癥狀

高熱，寒戰(zhàn)，體溫多在38～39℃，也可高達40℃，熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型，伴頭痛，全身酸痛，熱退時可有大汗等。

2。泌尿系癥狀

患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射；體檢時在上輸尿管點（腹直肌外線與臍平線交叉點）或肋腰點（腰大肌外緣與十二肋交叉點）有壓痛，腎區(qū)叩痛陽性，患者常有尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，在上行性感染時，可先于全身癥狀出現(xiàn)。

3。胃腸道癥狀

可有食欲不振，惡心，嘔吐，個別患者可有中上腹或全腹疼痛。

4。菌血癥和膿毒血癥

雖然有癥狀的急性腎盂腎炎患者，在其疾病過程中都可并發(fā)菌血癥。

5。休克和DIC

6。兒童患者

兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯，起病時除高熱等全身癥狀外，常有驚厥，抽搐發(fā)作，2歲以下小兒如出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐，非特異性的腹部不適或不好動。