2017年3月9日是世界腎臟病日，今年的主題是“拒絕肥胖，遠離腎病”。去年一項來自英國的調(diào)查報告稱我國的肥胖人口接近9000萬，已經(jīng)超過美國成為世界第一肥胖人口大國。南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院腎病科主任魏連波教授在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時表示，近年來我國肥胖人群呈爆炸式增長，肥胖導致的腎臟病患者也不斷增多，從而出現(xiàn)了一種專門的腎臟病類型——肥胖型腎臟病。肥胖型腎臟病不及時治療會導致腎衰竭。預防肥胖型腎臟病，首先要學會科學減重，注意飲食調(diào)節(jié)和鍛煉。而對于要減肥的人來說，晚上一餐怎么吃也至關重要。

多吃少動腎臟會“胖”出病

體重超過標準體重的20%，即被認定為肥胖。肥胖是腎臟病發(fā)生的高危因素，肥胖人群發(fā)生腎臟病的風險要高于普通人群。

“肥胖人群脂肪攝入過多，會導致高血糖，高血脂，高尿酸，影響腎臟代謝功能。脂肪會在腎臟堆積，慢慢的腎臟也會變胖”。魏連波教授表示，腎臟變“胖”后，肥胖導致的高血壓和高血脂容易引發(fā)腎小動脈擴張，增加腎小球濾過的負擔，使腎小球的自動調(diào)節(jié)功能受損，出現(xiàn)蛋白尿等腎病癥狀。另外，肥胖還會導致高胰島素血癥，加重腎臟病慢性化進展。

肥胖型腎臟病可致腎衰竭

健康人的尿液中蛋白含量很少，但是腎臟出現(xiàn)問題時，尿液中的蛋白含量會增多。因此尿蛋白是反映腎臟是否受損的一個重要指標，如果在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)尿蛋白呈陽性，那就意味著腎臟受損。尿常規(guī)檢查中，尿蛋白陽性會用+號表示。+號越多，表明尿蛋白越多，腎臟受損越嚴重。

肥胖型的腎臟病早期沒有明顯的癥狀，很多人都是在平時的體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)腎臟功能出現(xiàn)問題。“有些病人在小腿出現(xiàn)水腫的時候才去醫(yī)院檢查，但是一查尿蛋白已經(jīng)三、四個加號那么多了，這時候腎臟受損已經(jīng)很嚴重了。”魏連波教授說。

肥胖型腎臟病會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，常見的有高血壓，高尿酸等。由于腎代謝出現(xiàn)問題，還會引發(fā)心臟病變。肥胖型腎臟病如果不及時治療，會導致腎衰竭。如果出現(xiàn)腎衰竭，那么只能進行透析治療和腎移植。

魏連波教授建議，肥胖和處于亞健康狀態(tài)的高風險人群每半年做一次體檢，檢查尿常規(guī)，腎功能，如有需要還要進一步做B超檢查，檢查腎臟是否出現(xiàn)病變。

治療肥胖型腎病要配合飲食和運動

肥胖型腎臟病在治療的同時進行飲食和運動調(diào)節(jié)，能夠起到更好的治療效果。魏連波教授特別提醒，肥胖型腎臟病患者晚上的一餐要管住嘴，盡量少吃主食，也不要吃宵夜。因為晚上運動量小，如果攝入脂肪和熱量過多，沒法消耗就會在體內(nèi)堆積，對身體健康不利。如果晚上覺得餓，可以多吃蔬菜和水果，補充體力。

除了做好嘴上功夫，還要做好腿上功夫。平時要堅持體育鍛煉，比如慢跑，疾走等。運動強烈程度根據(jù)年齡不同而定，一般以每分鐘心跳作為衡量標準，計算方式為170減去年齡。對于處于亞健康狀態(tài)的上班族而言，每天起碼要堅持步行一萬步的運動量。

指導專家：南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 腎病科主任 魏連波主任醫(yī)師、教授

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