2017年3月9日是世界腎臟病日，今年的主題是“拒絕肥胖，遠(yuǎn)離腎病”。去年一項(xiàng)來(lái)自英國(guó)的調(diào)查報(bào)告稱我國(guó)的肥胖人口接近9000萬(wàn)，已經(jīng)超過(guò)美國(guó)成為世界第一肥胖人口大國(guó)。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任魏連波教授在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時(shí)表示，近年來(lái)我國(guó)肥胖人群呈爆炸式增長(zhǎng)，肥胖導(dǎo)致的腎臟病患者也不斷增多，從而出現(xiàn)了一種專門的腎臟病類型——肥胖型腎臟病。肥胖型腎臟病不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。預(yù)防肥胖型腎臟病，首先要學(xué)會(huì)科學(xué)減重，注意飲食調(diào)節(jié)和鍛煉。而對(duì)于要減肥的人來(lái)說(shuō)，晚上一餐怎么吃也至關(guān)重要。

多吃少動(dòng)腎臟會(huì)“胖”出病

體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，即被認(rèn)定為肥胖。肥胖是腎臟病發(fā)生的高危因素，肥胖人群發(fā)生腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)要高于普通人群。

“肥胖人群脂肪攝入過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致高血糖，高血脂，高尿酸，影響腎臟代謝功能。脂肪會(huì)在腎臟堆積，慢慢的腎臟也會(huì)變胖”。魏連波教授表示，腎臟變“胖”后，肥胖導(dǎo)致的高血壓和高血脂容易引發(fā)腎小動(dòng)脈擴(kuò)張，增加腎小球?yàn)V過(guò)的負(fù)擔(dān)，使腎小球的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損，出現(xiàn)蛋白尿等腎病癥狀。另外，肥胖還會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥，加重腎臟病慢性化進(jìn)展。

肥胖型腎臟病可致腎衰竭

健康人的尿液中蛋白含量很少，但是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，尿液中的蛋白含量會(huì)增多。因此尿蛋白是反映腎臟是否受損的一個(gè)重要指標(biāo)，如果在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)尿蛋白呈陽(yáng)性，那就意味著腎臟受損。尿常規(guī)檢查中，尿蛋白陽(yáng)性會(huì)用+號(hào)表示。+號(hào)越多，表明尿蛋白越多，腎臟受損越嚴(yán)重。

肥胖型的腎臟病早期沒(méi)有明顯的癥狀，很多人都是在平時(shí)的體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題?！坝行┎∪嗽谛⊥瘸霈F(xiàn)水腫的時(shí)候才去醫(yī)院檢查，但是一查尿蛋白已經(jīng)三、四個(gè)加號(hào)那么多了，這時(shí)候腎臟受損已經(jīng)很嚴(yán)重了?！蔽哼B波教授說(shuō)。

肥胖型腎臟病會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，常見的有高血壓，高尿酸等。由于腎代謝出現(xiàn)問(wèn)題，還會(huì)引發(fā)心臟病變。肥胖型腎臟病如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。如果出現(xiàn)腎衰竭，那么只能進(jìn)行透析治療和腎移植。

魏連波教授建議，肥胖和處于亞健康狀態(tài)的高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年做一次體檢，檢查尿常規(guī)，腎功能，如有需要還要進(jìn)一步做B超檢查，檢查腎臟是否出現(xiàn)病變。

治療肥胖型腎病要配合飲食和運(yùn)動(dòng)

肥胖型腎臟病在治療的同時(shí)進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，能夠起到更好的治療效果。魏連波教授特別提醒，肥胖型腎臟病患者晚上的一餐要管住嘴，盡量少吃主食，也不要吃宵夜。因?yàn)橥砩线\(yùn)動(dòng)量小，如果攝入脂肪和熱量過(guò)多，沒(méi)法消耗就會(huì)在體內(nèi)堆積，對(duì)身體健康不利。如果晚上覺(jué)得餓，可以多吃蔬菜和水果，補(bǔ)充體力。

除了做好嘴上功夫，還要做好腿上功夫。平時(shí)要堅(jiān)持體育鍛煉，比如慢跑，疾走等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)烈程度根據(jù)年齡不同而定，一般以每分鐘心跳作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算方式為170減去年齡。對(duì)于處于亞健康狀態(tài)的上班族而言，每天起碼要堅(jiān)持步行一萬(wàn)步的運(yùn)動(dòng)量。

指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腎病科主任 魏連波主任醫(yī)師、教授

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