小兒糖尿病是由于胰島素分泌不足所引起的內(nèi)分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多餐和消瘦。小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒，后期常有血管病變導(dǎo)致眼及腎臟受累。兒童時期的糖尿病可見于各年齡階段，學(xué)齢期和青春發(fā)育期多見，無性別差異。

小兒糖尿病的誘因有哪些

1、肥胖

不少兒童的飲食中高脂肪、高熱量的成分大增，直接造成身體脂肪的過度堆積，成為糖尿病發(fā)病率上升的主要誘因。

2、缺乏必要的鍛煉

現(xiàn)在兒童戶外活動與鍛煉的機會大大減少，而運動不僅是良好的減肥手段，也是抵御糖尿病侵襲的有效方法，因為運動除本身可以消耗糖，使血糖降低外，還有利于胰島素受體的增加。

3、遺傳因素

糖尿病患者中帶病生存者增多，造成群體基因庫的變化，進(jìn)而使兒童糖尿病的患病人數(shù)增加。此外，研究表明，亞洲人體內(nèi)有一種能使人體產(chǎn)生更多熱量的基因，原本與人的飲食習(xí)慣、食物的消化是相對平衡的、一旦飲食習(xí)慣改變，進(jìn)入體內(nèi)的熱量大大增加，超過了基因的負(fù)荷，不能將熱量分解，而易出現(xiàn)肥胖。

4、自身免疫系統(tǒng)缺陷

因為在兒童糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的b細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。

5、病毒感染可能是誘因

許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起Ⅰ型糖尿病。這是因為兒童糖尿病患者發(fā)病之前的一段時間內(nèi)常常得過病毒感染，而且兒童糖尿病的“流行”，往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒，如引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在兒童糖尿病中起作用。

兒童糖尿病的危害

1、酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。其產(chǎn)生和發(fā)展與多種因素有關(guān)，如沾染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的產(chǎn)生，一方面與胰島素的盡對不足有關(guān)，另一方面與胰島素拮抗激素的相對或盡對增加有關(guān)。如生長激素，有發(fā)動脂肪分解，導(dǎo)致大批生酮氨基酸的產(chǎn)生及高血糖素等。酮癥酸中毒時，重要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高。

2、糖尿病腎病

病程長，起病早的兒童，可伴有糖尿病腎病，產(chǎn)生率與病程有關(guān)，病變以腎小球輕度增生為主，引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。隨著病情的發(fā)展，可以呈現(xiàn)臨床蛋白尿甚至是腎功效衰竭。

3、糖尿病眼病

兒童糖尿病大多于病后10-15年合并單純性非增殖型視網(wǎng)膜病，視網(wǎng)膜病變與血糖把持不佳有密切關(guān)系。輕度的視網(wǎng)膜病變可隨血糖的把持而好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜病變的特點性轉(zhuǎn)變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫，滲出，絮狀斑，微動脈病及出血，也可有黃褐病變。此外，高血糖所致的非酶糖基化反應(yīng)使毛細(xì)血管基底膜增厚，管壁細(xì)胞損傷，形成視網(wǎng)膜病變的特點性轉(zhuǎn)變。也有少數(shù)病人產(chǎn)生白內(nèi)障。

4、神經(jīng)病變

兒童糖尿病的神經(jīng)侵害重要是于四周神經(jīng)與四周神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān)，這種脫髓鞘轉(zhuǎn)變與四周神經(jīng)髓磷脂經(jīng)非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉積及糖化終產(chǎn)物的形成年齡有關(guān)。表現(xiàn)為肢體麻木，刺痛，燒灼感。病程長者，可伴有胃腸功效混亂及排尿障礙等自主神經(jīng)病變，中樞神經(jīng)也可受累如腦萎縮等。

5、骨關(guān)節(jié)病變

骨關(guān)節(jié)病變的重要表現(xiàn)為骨礦物鹽減少，骨密度減低，掌骨x線皮質(zhì)變薄，其原因不明。高血糖時腎小管鈣和磷的重接收減少，可能是骨礦物質(zhì)減少的原因之一。另一表現(xiàn)是關(guān)節(jié)運動受限，雙手手掌不能合龍，但多無疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)