腎結石多數(shù)位于腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動，較大結石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致，可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現(xiàn)。側位觀，腎結石大多與脊柱相重迭。

腎結石真的不能補鈣嗎？

年近60的黃大媽患腎結石20余年，經(jīng)過多次體外碎石配合中藥排石，總算把腎結石清理干凈了。由于怕腎結石再犯，她就不敢吃高鈣食物。

可不久前到醫(yī)院查骨密度，卻發(fā)現(xiàn)骨質疏松，還腰酸背痛，盜汗乏力。黃大媽感到十分矛盾，一方面泌尿科醫(yī)師告訴她必須在飲食上十分注意，預防可能再次發(fā)生腎結石；另一方面又被診斷為骨質疏松癥，必須補充鈣片來預防。

她擔心會不會因為吃鈣片導致結石。腎結石和骨質疏松同時存在，到底該不該補鈣？這真的是兩難嗎？其實不然。

美國臨床營養(yǎng)學會期刊1997年的一篇研究文章指出，高鈣飲食不但不會誘發(fā)結石，相反還具有預防結石的功效。為什么呢？因為腎結石的主要成分是草酸鈣，是因為體內草酸過高所引起，與血鈣并無直接關系。而造成血液中草酸過高的原因，主要是因為茶葉、花椰菜、菠菜與竹筍等常用食品和飲品中含有較高的草酸。

結石的形成還與體質或某些代謝與炎癥有關。所以，雖然好多人盡量避免草酸偏高的飲食，但是預防結石的效果還是很有限，而一般人對于高鈣可能誘發(fā)結石也有誤解。再者，如果我們在攝取高鈣食物（如服用鈣片）的同時吃下草酸過高的食物。

那么，這些鈣質會與草酸在腸中結合形成不可溶性的草酸鈣鹽沉淀，雖然這會損失一些食物鈣，但同時也會讓草酸不能被吸收進入血中，而由糞便排出體外。所以，腎結石與骨質疏松的防治不是一對矛盾，不必為預防腎結石而不敢吃鈣片。

飲食中鈣對泌尿系結石的形成有影響嗎？

鈣是泌尿系結石成分中最主要的陽離子，人體的鈣主要來源于食物。正常情況下，人體吸收進入體內多余的鈣主要經(jīng)過腎臟從尿液排出。過去常將限制食物中鈣的攝入作為預防含鈣尿路結石的形成和復發(fā)的主要手段之一。但近年研究證實，低鈣飲食療法會增加腎結石的發(fā)病率。因為低鈣飲食雖然可以降低尿鈣的排泄，但是它可以促進腸道選擇性吸收草酸增多，從而形成高草酸尿癥促進泌尿系結石的形成。美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院曾對4萬多名男性病人，進行歷時4年的飲食鈣含量與腎結石發(fā)生的專項研究，得出以下結果：鈣攝入量最高與最低的研究對象相比，患腎結石的機會前者比后者減少34%，也就是說，鈣的攝取量越大，泌尿系結石形成的危險性越小。多項流行病學研究表明，飲食中的鈣含量在泌尿系結石形成中的作用相對較弱。

結石患者飲食注意事項

（1）低鹽適量蛋白攝入

根據(jù)中國居民膳食推薦攝入量，每天蛋白質總量應按1克/公斤體重供給。避免攝入過量動物蛋白。提倡清淡飲食每日鹽攝入量6克。

（2）限制含嘌呤食物

預防尿酸結石。體內尿酸來源有二種。內源性尿酸來自機體內嘌呤代謝異常，血尿酸偏高，不易控制。外源性尿酸來自于攝入的食物，采用低嘌呤飲食。限制蛋白質，每天蛋白質總量應按0.8-1.0g/kg供給。增加新鮮蔬菜和水果，蔬菜和水果含有豐富的B族維生素和C以及礦物質，在體內的代謝產物呈堿性，由尿中排出。尿酸結石在堿性尿液中易于溶解，故有利于治療。最好每隔1-2天食用一次由生水果、果汁及生蔬菜組成的清涼飲食，并大量飲水。

（3）多攝入膳食纖維，限制過多食用糖

食物纖維可在腸道內抑制鈣的吸收。攝入較多吸附鈣強的食物纖維，可減少腸道內游離鈣的濃度并可能增加草酸的吸收。而食用糖可使尿鈣增加，故應控制糖的攝入。

（4）多飲水

結石患者平時注意多飲水以增加尿量，預防泌尿系結石形成。飲用液體量標準為每天尿量達2-3L。全日攝入的液體量應包括飲食中水、茶、湯類、粥及流體食物等。清涼飲料、甜味飲料中因含砂糖和磷酸可引起尿中枸櫞酸減少，尿鈣增加故不推薦。此外，啤酒中含有嘌呤堿或草酸，因此不建議大量飲用。大量飲水時間：每天餐后3小時內，睡眠期間及午夜。