用藥不慎易致急性腎損傷 急性腎損傷如何預(yù)防
腎為先天之本,但是近幾年腎臟病的發(fā)病率逐漸提高。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)腎臟病發(fā)病率是10%,全國(guó)有150多萬(wàn)的腎臟病患者,由于腎臟病早期無(wú)明顯癥狀,因此有很多病人沒(méi)能發(fā)現(xiàn)自己患有腎臟病。由于其隱匿性很強(qiáng),腎臟病也被稱為“隱形殺手”。那么我們?cè)鯓幼龅皆绨l(fā)現(xiàn)、早治療呢?
用藥不慎容易導(dǎo)致急性腎損傷
日常生活中,人們感冒后常常自行服用抗生素、退燒藥,效果看似“藥到病除”,但臨床上常常見(jiàn)到就是因?yàn)榉酶忻八幎鴮?dǎo)致急性腎損傷。因此民間一直認(rèn)為是藥三分毒,用藥要謹(jǐn)慎是不無(wú)道理的。這是因?yàn)?,腎臟是人體重要的解毒和排泄器官,我們吃進(jìn)去的絕大部分要經(jīng)腎臟濃縮后排泄,導(dǎo)致腎臟局部藥物濃度很高,因此,腎臟非常容易受到藥物損害。
最常見(jiàn)的腎毒性藥物有:氨基糖苷類抗生素(如慶大霉素)、非甾體抗炎藥(解熱鎮(zhèn)痛藥)、抗腫瘤藥物、利尿劑、造影劑等。近年來(lái),少數(shù)中藥也被證明有腎毒性,它們包括含有馬兜鈴酸成分的中藥,例如關(guān)木通、天仙藤、廣防己、青木香、甘露消毒丸、龍膽瀉肝丸、排石沖劑、冠心蘇合丸、婦科分清丸等中成藥。
出現(xiàn)藥物性腎損傷的患者,應(yīng)立即減量或停用可疑藥物并積極治療并發(fā)癥;對(duì)于青霉素類、非甾體類抗炎藥等引起的過(guò)敏性腎炎者,若停藥后病情無(wú)緩解,可給予糖皮質(zhì)激素改善腎功能;病情危重者可給予透析治療。大多數(shù)患者經(jīng)積極治療后可迅速或逐漸逆轉(zhuǎn),預(yù)后良好。少數(shù)患者可出現(xiàn)慢性腎功能不全。
如何治療急性腎損傷
一些常見(jiàn)的病因如發(fā)熱,出汗,嘔吐,腹瀉等導(dǎo)致的液體流失,會(huì)讓那些伴有高危因素的高危人群發(fā)生急性腎損傷。積極預(yù)防引起體內(nèi)液體丟失的因素,或是在發(fā)生液體丟失時(shí),及時(shí)補(bǔ)充,并盡快就醫(yī),可有效預(yù)防該病的發(fā)生發(fā)展。
俗話說(shuō),是藥三分毒。有20%的急性腎損傷是由藥物引起的。如因治療疾病需要服用腎毒性藥物時(shí),一定要定期檢查腎功能。
橫紋肌溶解癥是引起急性腎損傷另一較常見(jiàn)的病因。不恰當(dāng)?shù)娘嬍?,不科學(xué)的劇烈運(yùn)動(dòng),酗酒等都是導(dǎo)致該病發(fā)生的誘因。建議市民品嘗海鮮時(shí),要有節(jié)制;運(yùn)動(dòng)時(shí),注意適當(dāng)適量,同時(shí)戒掉不良嗜好。
最后,一些導(dǎo)致尿路梗阻的原因如腎結(jié)石,前列腺肥大等,也會(huì)引起急性腎損傷。一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)的尿量減少,有時(shí)伴有腰痛,血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),行B超即可明確診斷,解除梗阻即可緩解癥狀。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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