孕婦更易患上腎小球腎炎 孕期如何預(yù)防腎小球腎炎
妊娠婦女雌激素分泌增多,輸尿管張力降低,蠕動減弱,導(dǎo)致尿路不暢,尿液反流的發(fā)生率較高,故妊娠期的尿路感染,多數(shù)為腎益腎炎。
腎小球腎炎偏愛找上孕婦
1、妊娠期間輸尿管受雌激素和孕激素的影響而擴張,致使組織松弛,管腔擴大,蠕動緩慢,常使尿液滯留在輸尿管和腎盂內(nèi),從而為細菌在輸尿管和腎盂內(nèi)生長繁殖創(chuàng)造了條件。
2、女性尿道口直接鄰近陰道口和肛門,且尿道又較短,如不講究衛(wèi)生,易使細菌聚集并侵入尿道上行至腎盂,引起腎盂腎炎。
3、妊娠期膨大的子宮壓迫膀胱和輸尿管,亦可造成尿流不暢和尿潴留。潴留尿液不僅可刺激尿道黏膜,還易滋生細菌。
4、妊娠時尿液中葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)增多,也為細菌繁殖提供條件。
5、妊娠期間機體抵抗力下降,易患牙齦炎、咽炎、扁桃體炎等,感染病灶的細菌可經(jīng)血液擴散到泌尿系統(tǒng),從而引起腎盂腎炎。
懷孕期間應(yīng)注意預(yù)防腎小球腎炎?
1、妊娠期間輸尿管受雌激素和孕激素的影響而擴張,致使組織松弛管腔擴大,蠕動緩慢,尿的排除滯留,常使尿滯留于輸尿管和腎盂內(nèi),從而為細菌在輸尿管的和腎盂內(nèi)的生長繁殖創(chuàng)造了條件。
2、女性尿道口直接鄰近易為細菌聚集的陰道口和肛門,且其尿道又較短,只有3~4厘米,如不講衛(wèi)生,細菌檢易侵入尿道并上行腎盂,引起腎盂腎炎。
3、夫妻在性交前不清洗外生殖器,性交時男女生殖器管密切接觸和磨擦,并碰撞女方尿道口,常易使細菌乘機侵入尿道,導(dǎo)致細菌上腎盂。
4、妊娠子宮擠壓腸管可引起便秘,從而易使大腸中的細菌從腸管經(jīng)經(jīng)淋巴侵入輸尿管、膀胱、尿道及腎盂。
5、妊娠期間機體抵搞力降低,易患牙齦炎、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻炎等,感染病灶的細菌,可經(jīng)血液循環(huán)擴散到泌尿系統(tǒng),從而引起腎盂腎炎。
孕婦合并腎炎在臨床上一般分為三類。
(1)有蛋白尿,沒有高血壓:這類孕婦并發(fā)癥較少,胎兒的預(yù)后較好。
(2)有蛋白尿及高血壓癥狀:這類孕婦在妊娠過程中發(fā)生高血壓者占70%,腎病癥狀嚴重,出現(xiàn)也早,一般孕28周前出現(xiàn)。新生兒圍生期死亡率較高,孕婦在孕期及產(chǎn)后可能因為腎病而死亡。
(3)有蛋白尿、高血壓及氮質(zhì)血癥:這類孕婦腎功能不全的臨床表現(xiàn)已經(jīng)比較明顯,預(yù)后極為不利,一般在28周前胎死宮內(nèi)或早產(chǎn),產(chǎn)婦也極度危險,可能在產(chǎn)后不久因慢性腎功能衰竭而死亡。
不論哪種類型的腎炎,妊娠都會加重腎臟負擔,促使原有病情加重,其他并發(fā)癥的發(fā)生率增多,甚至發(fā)展為慢性腎功能衰竭,但也應(yīng)區(qū)別對待。對僅有蛋白尿者可繼續(xù)妊娠,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率稍有增加,但一般較輕,產(chǎn)婦及胎兒預(yù)后較好。對于伴有高血壓者并發(fā)癥多,妊娠綜合征發(fā)病率高,懷孕后宜早期做人工流產(chǎn)。如渴望生育,在孕后血壓不超過150/100毫米汞柱的情況下,可在醫(yī)生的觀察下繼續(xù)妊娠。而有氮質(zhì)血癥的孕婦,說明其腎功能已不全,應(yīng)及時終止妊娠,以免孕婦出現(xiàn)生命危險。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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