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什么是慢性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎注意什么

2017-06-22 10:46:04      家庭醫(yī)生在線

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。

慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時輕時重、遷延,漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭。實驗室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞可增多,可見管型。血壓可正?;蜉p度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥),這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等),進入尿毒癥。

如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預后較差。另外,部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作,或用腎毒性藥物后病情急驟惡化,經(jīng)及時去除誘因和適當治療后病情可一定程度緩解,但也可能由此而進入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害,病理類型為決定腎功能進展快慢的重要因素(如系膜毛細血管性腎小球腎炎進展較快,膜性腎病進展常較慢),但也與是否合理治療相關。

慢性腎小球腎炎的注意事項

應嚴格按照醫(yī)囑服藥,不能隨意停藥或減量。有些年輕的患者因擔心自己的容貌而擅自停藥。有些患者用藥非常隨意,經(jīng)常忘記服藥。還有些患者會在用完藥后不及時到醫(yī)院就診,導致斷藥。這樣用藥的結(jié)果會導致疾病不能得到有效的控制,甚至會造成疾病復發(fā)或加重,更嚴重的是有可能導致耐藥,給治療帶來困難。所以按時到醫(yī)院復診,觀察激素的療效和不良反應是每一個患者要牢記的。

并定期檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、尿蛋白定量、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等。服藥期間如有不適,應及時告訴醫(yī)生。如有返酸、噯氣、上腹部飽脹不適、疼痛,甚至大便發(fā)黑。很有可能是胃有問題。如有頻繁的抽筋,很有可能是缺鈣,如有骨頭疼痛,特別是大腿處得股骨頭感覺疼痛。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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