腎病能不能懷孕？懷孕需要注意什么？這些問(wèn)題是不是應(yīng)該在備孕時(shí)就搞清楚？這樣在急匆匆情況下“備孕”變“被孕”，很可能使本來(lái)一件幸福的事變得不那么幸福。懷孕并不是一件簡(jiǎn)單的事，對(duì)腎臟而言更是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)，如果不了解允許懷孕的條件，或不遵守懷孕后應(yīng)注意的事項(xiàng)，常造成原有腎病的復(fù)發(fā)或加重，并危及孕婦及胎兒，每一位想懷孕的腎友心理都需要有桿秤。

女性腎炎患者可以懷孕嗎？

1、腎炎伴有血壓增高的婦女，不宜懷孕。懷孕后約有75%的病人并發(fā)重度妊娠高血綜合征，早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。當(dāng)腎炎孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時(shí)，引起先兆子癇和子癇，此時(shí)血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐，甚至抽搐等。子癇對(duì)孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時(shí)除積極醫(yī)治外，常常要終止妊娠，以減輕心腎負(fù)擔(dān)。

2、腎炎如果腎功能未恢復(fù)正常者，蛋白尿量增加，達(dá)“21+”→“31+”，血中尿素氮或肌酐增高，要預(yù)防發(fā)生腎功能衰竭。那樣的病人，不宜懷孕。如果是早期妊娠，應(yīng)行人工流產(chǎn)。

3、患腎炎的婦女，如果腎功能已基本正常，蛋白尿少量（微量或“1+”），且一段時(shí)間的穩(wěn)定期，可以懷孕。但應(yīng)留意休息，增加營(yíng)養(yǎng)，多吃含有蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充足量維生素，飲食宜淡，不宜過(guò)咸。留意增加身體抵抗力，避免各種感染，定期檢查腎功能。每次產(chǎn)前檢查都要察視水腫、體重增加情況，測(cè)血壓，檢查蛋白尿等。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者，孕期加強(qiáng)保健，精心監(jiān)護(hù)，妊娠結(jié)局一般是良好的。

腎病懷孕對(duì)母嬰的影響

很多人以為各種類型的腎臟病本身會(huì)對(duì)胎兒有影響，但是有研究資料表明，腎病的危險(xiǎn)因素才是影響胎兒的真正原因。也就是說(shuō)，無(wú)論什么病理類型，那些腎病的危險(xiǎn)因素，包括懷孕前和懷孕時(shí)的腎綜范圍的蛋白尿，高血壓，受損的腎功能，才是影響胎兒的關(guān)鍵因素。

1、腎綜范圍的蛋白尿和嚴(yán)重的低蛋白血癥，會(huì)導(dǎo)致自發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

有研究報(bào)道低蛋白血癥可引起胎兒出生時(shí)體重低。與此相反，懷孕晚期發(fā)生的腎綜對(duì)胎兒則沒有不良影響。有效的激素治療可以提高預(yù)后，沒有激素引起胎兒發(fā)育不良的報(bào)導(dǎo)，環(huán)磷酰胺也可以使用，但是因?yàn)橐鸹蔚膯?wèn)題，在妊娠早期是嚴(yán)格禁止的。

2、高血壓增加死胎率

高血壓對(duì)胎兒的影響是早有定論的，高血壓比血壓正常的婦女死胎率高2-3倍。受精時(shí)和早孕期的高血壓尤其關(guān)鍵，而且，降壓治療可以提高胎兒的預(yù)后。懷孕晚期，甚至合并了妊高癥，對(duì)胎兒通常沒有什么不利影響。

3、腎功能不良

腎功能不良是影響胎兒最壞的因素，另外，上面三條不利因素還有疊加效應(yīng)，所以，最糟糕的情況就是腎功能不良，高血壓和大量蛋白尿混合在一起。

4、蛋白尿增加

原來(lái)就有腎病的婦女懷孕以后，蛋白尿的增加是一個(gè)常見的，但是并不持續(xù)的現(xiàn)象，這種增加大多數(shù)是暫時(shí)的，產(chǎn)后自然就恢復(fù)了，懷孕也不會(huì)引起已經(jīng)恢復(fù)的腎綜復(fù)發(fā)。懷孕期出現(xiàn)高血壓和蛋白尿，對(duì)于原來(lái)就有腎炎者和先兆子癇的鑒別診斷是困難的，更早期的蛋白尿高血壓和產(chǎn)后三個(gè)月不恢復(fù)者，都提示患者有基礎(chǔ)腎病。

5、高血壓惡化

懷孕期間，10-20%原有高血壓會(huì)惡化，20%的患者會(huì)新出現(xiàn)高血壓。一次懷孕合并了高血壓，以后再次懷孕發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增加，而且，高血壓將來(lái)很可能會(huì)持續(xù)存在，尤其在IgA腎病里。