確診腎炎需做的9項檢查
腎炎可以分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎兩大類,其中原發(fā)性腎炎又包括急性腎炎、慢性腎炎等。腎炎對患者的整體健康有嚴重的影響,及早檢查和治療是十分重要的。腎炎臨床的檢查主要是對腎臟健康狀態(tài)的檢查,下面幾種方法是腎炎的檢查中經(jīng)常用到的,效果也比較明顯。
1、尿常規(guī)檢查
這是腎炎的檢查中最簡單的,尿色一般無異常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白細胞增多(急性期常滿布視野,慢性期于5個/高倍視野),有時可生白細胞管型。
2、尿細菌檢查
就是尿沉渣涂中染色檢查,當尿中含大量細菌時,因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查,約90%可找到細菌。此腎炎的檢查方法簡單,陽性率高。尿細菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)。
3、尿細胞計數(shù)
近年多采用1小時計數(shù)法,認為較12小時尿沉渣計數(shù)準確和簡便。其標準是白細胞數(shù)大于30萬個/小時為陽性,小于20萬個/小時可認為屬于正常范圍,介于20~30萬個/小時應結(jié)合臨床判斷;紅細胞大于10萬個/小時為陽性。
4、X線檢查
當腎炎反復發(fā)作或慢性期癥狀不易控制時,應用X線進行腎炎的檢查,包括腹部X片,靜脈腎盂造影,排尿膀胱尿路造影。排除有無結(jié)石、腎下垂、泌尿系統(tǒng)先天畸形及其他病變。
5、單次尿液檢查
是簡單快速的檢查方式。但要的是,尿液要留取中段尿,也就是一開始排出的尿液不留,中間一段的尿液再留下來作檢查。因為尿道可能會有一些非尿液的分泌物或污染物,前段尿液會和這些污染物混和,影響尿液檢查的判讀結(jié)果。
6、二十四小時尿液檢查
留取一整天的尿液,用來計算每天蛋白質(zhì)流失量及腎功能,是較精確之方法。在追蹤治療成效上有很大的助益。但是收集不容易,病患常常收集不全,影響準確性。
7、血清生化檢查
白蛋白由肝臟制造,蛋白尿嚴重時會從尿液大量流失,而使血清白蛋白減少,這是造成水腫的一大原因。
8、尿素、肌酸酐
是觀察腎功能變化的重要指標。尿素是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,肌酸酐是肌肉代謝產(chǎn)物,兩者在腎功能衰竭時會上升。
9、血清免疫檢查
檢查補體及自體抗體是診斷及鑒別腎小球腎炎類型的重要依據(jù),也可以作為治療成效的指標。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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