腎結(jié)石手術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
腎結(jié)石的治療方法可有一般治療、排石治療、溶石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡術(shù)、經(jīng)皮腎鏡術(shù),不同治療方法,對(duì)護(hù)理的要求也有所不同。
1、腎盂切開(kāi)取石后的護(hù)理
(1)密切觀察患者有無(wú)肉眼血尿。
(2)一般術(shù)后都有不同程度的尿液漏出,最好術(shù)中傷口內(nèi)放置負(fù)壓球吸引,術(shù)后可以作持續(xù)吸引漏尿,正確記錄漏尿量,并可避免多次傷口換藥。輸尿管切開(kāi)取石術(shù),術(shù)后患者漏尿在3周以上,應(yīng)作膀胱鏡輸尿管內(nèi)插導(dǎo)管內(nèi)支架,可促使輸尿管壁切口愈合而停止漏尿。
(3)外滲尿液引流不暢或有殘余結(jié)石引起感染可發(fā)生高熱,應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、血常規(guī),必要時(shí)作B型超聲波檢查,了解腎周有無(wú)積液,并用抗菌藥物控制感染。
2、腎部分切除術(shù)和腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)的護(hù)理
(1)由于腎臟血流豐富,組織脆嫩,不易縫合止血。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)大出血者,多因術(shù)中止血不夠完善,應(yīng)注意引流液血色深淺、引流管是否通暢,觀察血尿程度,如有進(jìn)行性出血者,有時(shí)需再次手術(shù)止血。
(2)術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床2周,7~10日是腸線吸收期,尤其要定期測(cè)血壓、脈搏,因便秘或咳嗽用力時(shí)可致出血,所以應(yīng)保持大便通暢,必要時(shí)灌腸,用止咳藥。
(3)預(yù)防感染。
(4)預(yù)防尿漏。腎周圍引流管應(yīng)至少保留窘占,確實(shí)無(wú)滲液后,才可拔除。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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