腎結(jié)石臨床表現(xiàn)及治療
腎結(jié)石
腎結(jié)石是指一些晶體物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì)在腎臟的異常聚積。多發(fā)于20—40歲。中醫(yī)學(xué)歸入“石淋”病。
[臨床表現(xiàn)]
疼痛,患側(cè)脹痛、鈍痛或腎絞痛,腎區(qū)叩擊痛。血尿多與疼痛同時(shí)發(fā)生,尿閉,尿路感染癥狀??蔁o(wú)癥狀,或僅輕度腰部不適感。
[診斷]
依據(jù)典型臨床表現(xiàn),或從尿中排出結(jié)石。尿路x線片,B超可協(xié)助診斷。
[治療]
1、西醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)科治療:直徑《O.5cm的光滑圓形結(jié)石,無(wú)尿路梗阻或感染齬δ芰己謎摺3浞忠?,饮受圍X凇>萁崾災(zāi)士裳∮茫核飪四蜞?0-1OOmg/日,磷酸鈉纖維樹(shù)脂2.5—5g/次;枸櫞酸鉀3-6g/日;D—青霉胺1—2g/日??刂颇蚵犯腥?。
(2)體外震波碎石術(shù):適用于直徑1.5cm左右的單個(gè)結(jié)石。
(3)手術(shù)取石:對(duì)不適于上述治療者。
(4)對(duì)癥治療:腎絞痛予解痙劑,尿路感染予抗菌藥物,血尿者適量止血藥。
2、中醫(yī)藥治療
(1)濕熱蘊(yùn)結(jié):小便澀痛,尿中有砂石,排尿中斷,尿黃赤,突發(fā)腰膻劇痛,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法;清熱利濕,排石通淋。
方藥:石韋、瞿麥、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各10克、金錢草、海金沙各30克、內(nèi)金15克。
中成藥:排石沖劑、石淋通片。
(2)氣滯血淤:結(jié)石日久不移,腰腹疼痛固定、脹痛,舌紫,脈澀。
治法:破氣化淤,軟堅(jiān)排石。
方藥:三鉸、莪術(shù)、山甲、皂刺、牛膝、青皮、桐殼各1D克,薏茁仁、金錢草各30克,車前子15克。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1、去除腎結(jié)石的發(fā)病誘因如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、惡性腫瘤,腎盂感染及尿路梗阻等。
2、充分飲水,尤其在睡前及半夜飲水,以含礦物質(zhì)少的磁化水為好。
3、對(duì)草酸鈣結(jié)石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶葉、可可、巧克力等及高鈣食物牛奶、奶酪等。
高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí),免禽動(dòng)物內(nèi)臟,少食魚(yú)和咖啡等。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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