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預(yù)防尿毒癥疾病的重要性

2017-09-06 14:42:35      

尿毒癥之所以這么猖狂地向人類發(fā)飆,多是人們忽視了早期對(duì)尿毒癥的致病因素,才使得它偷襲了我們的健康。導(dǎo)致尿毒癥的“罪因”何在?

1、原發(fā)腎病。

目前在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),尿毒癥病人中有78%左右的病人是原發(fā)腎病所致?,F(xiàn)在由于生活環(huán)境和抗生素藥物的積極應(yīng)用,因感染導(dǎo)致的慢性腎炎,以及由此引發(fā)的尿毒癥均有所減少。

但是,慢性腎炎、多囊腎、Alport綜合癥等原發(fā)及遺傳腎病引發(fā)尿毒癥的比率日趨上升。這一類腎病患者早期無(wú)癥狀,病情往往得不到重視,致使腎臟纖維化的進(jìn)程啟動(dòng);中期找不到有效的治療方法,致使腎臟纖維化的程度進(jìn)展性擴(kuò)大,腎功能逐漸喪失,最終導(dǎo)致纖維化的瘢痕組織形成,到了尿毒癥期。

2、高血壓病人中的15%會(huì)直接轉(zhuǎn)為尿毒癥。

高血壓之所以會(huì)引起尿毒癥是長(zhǎng)期的高壓狀態(tài),使腎小球的入球小動(dòng)脈壓力增大,球內(nèi)高壓,導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,啟動(dòng)腎臟纖維化的進(jìn)程。然而,腎功能不全后,缺血缺氧的狀態(tài)又會(huì)進(jìn)一步加劇高血壓。兩者的惡性循環(huán)一旦啟動(dòng),尿毒癥便不期而至。

3、30%的糖尿病患者的直接轉(zhuǎn)歸就是糖尿病尿毒癥。

糖尿病病人由于體內(nèi)胰島素分泌不足,造成糖、脂代謝紊亂,高糖狀態(tài)下,腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,引起腎內(nèi)的炎癥反應(yīng),累及到腎小管、腎間質(zhì),使腎小球硬化,腎小管和腎間質(zhì)纖維化,逐漸喪失期功能,最終引起尿毒癥。此病理變化過(guò)程往往有很強(qiáng)的隱匿性,病人前期無(wú)癥狀,常常會(huì)錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。

4、泌尿系感染引起。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,我國(guó)泌尿系感染感染的發(fā)病率男性為0.23%,女性為2.37%。而對(duì)于泌尿系感染如何能引得了尿毒癥很多人都不解。在我國(guó),慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素,占21.2%。在人們的觀念當(dāng)中,往往認(rèn)為泌尿系感染是一個(gè)小病,無(wú)須“小題大作”。其實(shí),泌尿系感染如治療不當(dāng),不僅能引發(fā)結(jié)石,還能引起病菌逆行感染,同樣可以影響到腎盂、腎小管,腎間質(zhì),進(jìn)而使腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,啟腎臟纖維化的進(jìn)程,損傷腎單位,影響腎功能的進(jìn)行性下降。

5、藥物不同程度的副作用引起。

研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關(guān)。

6、與年齡相關(guān)。

我國(guó)老年人達(dá)到總?cè)丝诘?0%,到2025年,我國(guó)60歲以上的老年人將達(dá)到19%。在體檢中發(fā)現(xiàn),有17%的老年人罹患有不同類型的腎臟疾病;在住院病人中,患泌尿系統(tǒng)疾病的老年人占3%~6%,是老年住院病人的第八位死因。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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