直接感染：外傷或鄰近腎臟的器官發(fā)生感染時，細菌可直接侵入腎脈引起腎盂腎炎病因的發(fā)生。

上行感染：上行感染是最常見的途徑。當機體抵抗力下降、尿道粘膜有輕微損傷后，細菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染。由于女性尿道遠較男性短而寬，女嬰尿道口常被糞便污染，故易導致腎盂腎炎病因的發(fā)生。上行至腎臟的細菌首先侵犯腎盂粘膜，引起炎癥，然后經(jīng)腎盞，乳頭部，腎小管上行，上侵犯腎實質。

血行感染也是造成腎盂腎炎病因的因素之一：細菌從身體內的病灶侵入血流，到達腎臟引起炎癥，引起炎癥，血行感染時，細菌首先到達腎皮質，并在該處形成多數(shù)小膿腫，然后沿腎小管向下行擴散到腎乳頭和腎盂。