小兒血尿有真假

樂(lè)樂(lè)今年7歲，是個(gè)淘氣的男孩。最近幾天他的尿液呈紅色，家長(zhǎng)懷疑孩子得了腎炎。聽人說(shuō)，腎炎患者容易眼瞼水腫，每天早晨一起床，媽媽就注意觀察孩子的眼瞼，越看越覺(jué)得孩子的眼瞼水腫。媽媽急壞了，趕緊帶著孩子來(lái)醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子并無(wú)眼瞼水腫，尿常規(guī)檢查也無(wú)異常。經(jīng)醫(yī)生詢問(wèn)，孩子近幾天喝了不少胡蘿卜汁。醫(yī)生囑咐，將胡蘿卜汁改為白開水飲用即可。果然，次日孩子的尿色再未“見紅”。原來(lái)，紅色的尿液是胡蘿卜汁中的色素造成的。

正常情況下，孩子的尿液是一種透明、無(wú)色或淡黃色的液體。用顯微鏡觀察，正常尿液里不超過(guò)3個(gè)紅細(xì)胞，如果紅細(xì)胞在3個(gè)以上，則稱為鏡下血尿。肉眼看上去都是紅紅的，顯微鏡觀察有很多紅細(xì)胞，就屬于肉眼血尿了。醫(yī)學(xué)上將鏡下血尿與肉眼血尿統(tǒng)稱為血尿，孩提時(shí)期的血尿并不一定意味著疾?。ㄌ貏e是腎臟疾?。┮呀?jīng)降臨在孩子身上。因?yàn)?，某些“血尿”并不是真正的血尿。比較常見的有5種假性血尿。

色素尿進(jìn)食某些食物、藥物 、染料色素等之后，尿液可呈紅色，如前面那位男孩的情況。

血紅蛋白尿在大量溶血或身體某一部位嚴(yán)重?cái)D壓受傷時(shí)可出現(xiàn)，外觀如葡萄酒樣均勻透明，經(jīng)離心后尿色仍不變，鏡檢陰性（紅細(xì)胞不超過(guò)3個(gè)），但潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。

代謝物引起尿色改變典型的莫過(guò)于卟啉尿，見于卟啉病或鉛中毒，經(jīng)日光暴曬后尿色變?yōu)榧t色。

初生尿?qū)殞氝蛇蓧嫷睾?，頭幾天尿布可顯紅色，其實(shí)是尿酸鹽結(jié)晶，謂之尿酸鹽尿，不是血尿。