腎結(jié)石的體外碎石療法
腎結(jié)石的體外碎石療法:體外碎石療法是臨床上比較多見的治療腎結(jié)石的方法。利用能量聚焦原理在瞬間對結(jié)石進行沖擊,結(jié)石應(yīng)聲而碎,而對于焦點之外的人體正常組織則損傷較小,受到腎結(jié)石患者的青睞。
一、腎結(jié)石的體外碎石療法的適應(yīng)癥過去只治療直徑小于2cm的腎結(jié)石,隨著經(jīng)驗的積累,適應(yīng)癥已擴大到多發(fā)性腎結(jié)石、鹿角型腎結(jié)石和孤立腎之結(jié)石治療。
二、腎結(jié)石的體外碎石療法禁忌癥碎石治療對冠心病、高血壓、心功能不全者亦應(yīng)慎重,對不能糾正的出血性疾病、孕婦仍屬禁忌。
(1)絕對禁忌癥:下極梗阻;腎功能異常;妊娠;凝血功能障礙;高危病人。
(2)相對禁忌癥:體型太胖太瘦影響聚焦定位;心臟病史病情未控制;近日因結(jié)石引起尿路感染。
三、腎結(jié)石的體外碎石療法碎石前注意事項1、由于沖擊波的物理作用及其使水分子發(fā)生化學變化生成的h2o2和多種自由基,均可使結(jié)石周圍組織細胞損傷、出血。
2、沖擊波還可直接和通過刺激腎盂平滑肌收縮,間接地引起腎盂內(nèi)壓力升高。
3、而治療后的碎石和血尿等則可增加尿流阻力,使腎盂內(nèi)壓力升高,從而使腎小管和腎小囊內(nèi)壓力升高,影響腎小球和腎小管功能。
4、因此對一些存在泌尿系梗阻、感染和腎功能減退的患者,仍應(yīng)權(quán)衡利弊,術(shù)前應(yīng)作抗菌、插管解除梗阻等相應(yīng)治療;術(shù)后則應(yīng)密切觀察,及時控制感染,解除梗阻。
5、對冠心病、高血壓、心功能不全者亦應(yīng)慎重,對不能糾正的出血性疾病、孕婦仍屬禁忌。
四、腎結(jié)石的體外碎石療法碎石后注意事項1、多飲水,少活動1~2天。第3天開始針對結(jié)石具體位置配合正確的運動療法。
2、服用有效中藥如三金二石湯輔助排石1-2周。
3、積極抗感染治療1周。
4、如同側(cè)碎石,第二次碎石在2周后方可進行。
5、如雙側(cè)碎石,第二次碎石應(yīng)間隔1月以上。
6、碎石后出現(xiàn)1-2次少量血尿、局部皮膚疼痛、紅斑是正?,F(xiàn)象。
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