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尿檢能查出腎衰竭嗎

2017-09-08 14:27:58      

尿檢能查出腎衰竭嗎,答案是可以,尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項(xiàng)初步檢查,不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分,一旦發(fā)現(xiàn)尿異常,常是腎臟或尿路疾病的第一個指征,亦常是提供病理過程本質(zhì)的重要線索,下面就為大家介紹一下尿檢能查出腎衰竭嗎的知識。

尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。

1、尿色:正常尿液的色澤,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大體是恒定的,故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色,異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

2、透明度:正常新鮮尿液,除女性的尿可見稍混濁外,多數(shù)是清晰透明的,若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁,這是由于尿液的酸堿度改變,尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

3、酸堿度:正常尿?yàn)槿跛嵝?,也可為中性或弱堿性,尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

4、細(xì)胞:在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及小圓上皮細(xì)胞。①紅細(xì)胞。正常人尿中可偶見紅細(xì)胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞,則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運(yùn)動及血液循環(huán)障礙等,也可導(dǎo)致腎小球通透性增加,而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。②白細(xì)胞。正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細(xì)胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圓形上皮細(xì)胞。正常尿液中,有時可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細(xì)胞。若腎小球腎炎時,尿中上皮細(xì)胞增多。若腎小管有病變時,可出現(xiàn)許多小圓形上皮細(xì)胞。

5、管型:正常尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒有管型,或偶見少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個管型,可以反映至少1個腎單位的情況,是腎臟疾病的一個信號,對診斷具有重要意義。

(1)透明管型正常人清晨濃縮尿中可有透明管型,在劇烈運(yùn)動、高熱、全身麻醉、心功能不全時,尿中均可見透明管型,臨床意義較小。

在腎實(shí)質(zhì)病變,如間質(zhì)性腎炎、腎小球腎炎,透明管型可明顯增多并見其他管型。

(2)顆粒管型表示腎小管和腎小球有炎癥或變性,多見于腎小球腎炎、腎病和腎硬化。

(3)紅細(xì)胞管型表示血尿來自腎實(shí)質(zhì),尤其是鏈球菌感染后腎炎、急進(jìn)性腎炎、狼瘡性腎炎、血管炎和感染性心內(nèi)膜炎。

(4)白細(xì)胞管型是診斷活動性腎盂腎炎的有力證據(jù)。短而均質(zhì)性蠟狀管型見于慢性腎功能衰竭。

(5)脂肪管型見于急性或慢性腎功能衰竭。

6、蛋白質(zhì):一般認(rèn)為正常人每日排出蛋白質(zhì)量為40~80毫克,最多100~150毫克,常規(guī)定性檢測為陰性。病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內(nèi)其它炎癥病變、中毒、腫瘤等。

7、比重:尿液的比重約在1.015~1.025之間,嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故測定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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