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肉眼血尿 尿液可見的含血是什么原因

2017-09-08 15:46:16      

肉眼血尿的意思是指患者的尿液中可以明顯的看到血跡,生活中有不少人出現了這種癥狀,導致患者承受了很大痛苦,因此懷疑患有此病時要先做相關的檢查來確診病情,然后再針對性的治療,但生活中有很多人對這個病不了解,那么以下為大家詳細介紹關于肉眼血尿的相關知識。

肉眼血尿,指肉眼看到的血液或尿液樣本中含紅色。尿液中含有一定量的紅血細胞稱為血尿。只有在顯微鏡下,紅細胞被稱為顯微鏡血尿。

一般1000ml尿液中含1ml以下的血,肉眼不能辨認,僅微渾,含2ml血尿呈輕微紅色,含4ml血時則有明顯血色,經離心尿每高倍視野中有3個以上紅細胞有病理意義。

原因

引起血尿原因很多,根據肉眼血尿的定義大致可歸為四類

①泌尿系統(tǒng)本身病變

如腎盂腎炎、膀胱炎、腎結核等;免疫反應性疾患:如腎小球腎炎、腎病綜合征等,泌尿系結石、如輸尿管、腎結石等,泌尿系腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,外傷、腎梗塞、腎下垂、藥物和毒物(如磺胺藥、慶大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。

這種血尿主要是由于腎血管破裂或毛細血管壁通透性增加所致。

②泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變

如前列腺炎、精囊炎、急性輸卵管炎等;子宮或直腸腫瘤等,這種血尿大多是炎癥波及到泌尿系統(tǒng),引起尿路系統(tǒng)毛細血管通透性增高的結果。

③全身性疾病

如敗血癥、急性細菌性心內膜炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等感染;血液病,系統(tǒng)疾患如白血病,再生障礙性貧血、血友病、過敏性紫癜、血小板減少癥;心血管疾患而來血尿如充血性心力衰竭、腎動脈硬化癥、結締組織疾病如全身性紅斑性狼瘡、結節(jié)性多動脈炎等。

根據臨床觀察,肉眼血尿以泌尿系統(tǒng)的腫瘤、結核和結石最為多見。遇到血尿病人應結合臨床情況,確定出血部位、明確出血原因。

④運動性血尿

在劇烈運動后出現短暫性血尿。它太大,運動量增加太快,身體機能下降的關系是接近的。臨床檢查、實驗室檢查和特殊檢查不能發(fā)現其他異常變化及原因。

運動性血尿多數表現為鏡下血尿,少數呈肉眼血尿,一般運動后不伴隨其他異常癥狀和體征,僅感疲勞乏力。運動中止后,血尿迅速消失,一般不超過3天,預后良好,對身體健康無影響。出現運動性血尿,可作為不適應運動負荷或身體機能情況下降的信號。

對于運動性血尿的診斷與處理十分重要。任何一例運動后血尿,均應作仔細問診及檢查。一過性血尿只有除外因全身性疾患、泌尿系病變、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后,又符合運動性血尿的特點者才能診斷為運動性血尿。切忌把具有病理改變的運動后誘發(fā)的血尿當作運動性血尿,延誤治療。

鑒別診斷

①腎腫瘤

多見于40歲以上的患者,為無痛全程血尿、當血塊通過輸尿管時,可發(fā)生疼痛。

②膀胱腫瘤

其特點為無痛全程間歇肉眼為主血尿,伴感染有膀胱刺激癥狀。

③腎結核

為終末血尿,伴頑固的膀胱刺激癥狀。

④泌尿系結石

具有勞動后絞痛和血尿相繼出現的特點。血尿應與血紅蛋白相區(qū)別,血紅蛋白尿在鏡下見不到紅細胞或少許紅細胞,大量紅細胞破壞溶血,尿的顏色不呈紅色而呈醬油色,但潛血試驗為陽性。

⑤運動性血尿

多見于運動員及軍人高強度訓練完畢。

護理保健

1、血尿是一個嚴重的癥狀,病人極度恐懼。應與病人進行安慰和解釋,說明1000ml尿中有1~3ml血就為肉眼血尿。失血是不嚴重的。

2、平時養(yǎng)成多飲水習慣。

3、少抽煙或不抽煙,少吃刺激性食物。忌服:腥辣、水產品(蝦、蟹)、辣椒、蒜、生蔥、香菜、狗肉、馬肉、驢肉。

4、積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結石等疾病。

5、做好染料、橡膠、塑料等工具生產中的防護保健工作。

6、在平時生活工作中,不能經常使膀胱高度充盈。感覺到尿意,即要去排尿,以減少尿液在膀胱存留時間過長。

7、注意勞逸結合,避免劇烈運動。

總之:發(fā)現血尿,及早檢查、確診、及時治療;一時難以確診的,要到醫(yī)院定期復查。

通過以上的介紹大家對于肉眼血尿有了全面的了解,希望大家能夠重視此病,一旦確診病情后要及時治療,千萬不可耽誤最佳的治療時間,避免導致疾病加重,給患者帶來更大的傷害。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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