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痛風發(fā)作可以自己用藥嗎 如何避免痛風發(fā)作

2017-09-10 08:11:22      家庭醫(yī)生在線

痛風,通常發(fā)病于人們的關節(jié)部位,一旦發(fā)病,關節(jié)部位劇痛難忍?,F(xiàn)在大家的生活都越來越好,飲食也是越來越豐富,很多人不太注意,造成了現(xiàn)代人痛風的高發(fā)。當痛風發(fā)作,我們不能隨便亂用藥,要根據(jù)具體情況,對癥用藥。

痛風發(fā)作用藥不可莽撞

痛風急性發(fā)作時,很多患者首先想到的是用大劑量抗生素來消炎,結果適得其反。因為,痛風屬于無菌性炎癥,抗生素不但沒有用武之地,而且還會抑制尿酸的排泄,延長病程。痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時,根據(jù)病情也可選服消炎痛、芬必得、布洛芬等非甾體抗炎藥,以起到止痛抗炎的作用。癥狀嚴重者,可短期服用糖皮質激素。

炎癥得到控制后,可服用降尿酸藥,把尿酸降至正常水平。但選用降尿酸藥物是有講究的。降尿酸藥有兩大類:排尿酸藥和抑制尿酸合成藥。這兩類藥該如何選用?在用藥前,應檢測患者腎功能和化驗尿液,根據(jù)腎功能和24小時尿液尿酸總排出量來決定。如腎功能良好,尿酸排出量低于4.8毫摩爾/升,宜選用排尿酸藥,苯溴馬龍、羧苯磺胺和磺吡酮三種,它們的作用是促使尿酸從尿液中排出。其中苯溴馬龍毒性最輕微,一般每天早餐后一次口服50毫克,并要多飲水,再加服小蘇打片,每次1克,每日3次。

已發(fā)生尿酸性腎結石的患者不宜使用排尿酸藥?;颊吣I功能減退,尿酸排出量高于4.8毫摩爾/升,宜服用抑制尿酸合成藥,只有別嘌醇一種,一般每次口服0.1克,一日3次。對于血尿酸顯著增高且痛風石較大的患者,可考慮聯(lián)合服用排尿酸藥和抑制尿酸合成藥。在用藥前后應定期作酸堿平衡、血和尿PH值、肝腎功能及血和尿的尿酸水平等檢測,使尿液PH值維持在6.2~6.8。

有不少患者心急,想把血液中的尿酸盡快降到正常水平,大量服藥,這樣反而加劇了痛風的發(fā)作。這是因為血尿酸驟然降低后,可導致已經(jīng)沉積在關節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽物結晶脫落下來,引發(fā)痛風性關節(jié)炎,也叫轉移性關節(jié)炎。因此,服用降尿酸藥最好從小劑量開始,再逐漸增加到足量。

如何有效避免痛風發(fā)作

1、防肥胖

肥胖既是痛風發(fā)病的危險因素,又是痛風發(fā)展的促進因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此,肥胖者應當減肥,主要措施是控制總熱量,限制脂肪攝入及堅持參加體育鍛煉。一般減肥應以2~3周內(nèi)減重2公斤左右為宜。

2、防高血脂高

血脂癥者血液呈高凝狀態(tài),可促進動脈粥樣硬化的發(fā)生,并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥,高血脂癥既構成痛風的危險因素,又將增加痛風病人的心血管并發(fā)癥,降低病人生活質量。因此,痛風病人要定期測血脂。必要時服用降脂藥,防止痛風發(fā)作。

3、防高嘌呤

食物嘌呤是尿酸生成的來源,如果進食含嘌呤量大的食物極易誘發(fā)高尿酸血癥,誘使痛風發(fā)作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動物內(nèi)臟,沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、馬哈魚等魚類及其魚卵,咸豬肉、羊腿肉、松雞、野雞、鴿肉等動物肉類。因此,痛風病人要少吃或不吃上述食物,減小痛風病發(fā)的可能性。

4、防酗酒

飲酒是痛風發(fā)作的最重要誘因之一。酒類本身可提供嘌呤原料,如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此,大量飲酒可致痛風發(fā)作,長期慢性飲酒可發(fā)生高尿酸血癥。痛風病人應該要戒酒,一時戒不掉也要注意避免大量飲酒,更忌酗酒。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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