病史是診斷血尿的基礎(chǔ)，根據(jù)血尿的可能原因仔細(xì)追問(wèn)泌尿系統(tǒng)疾病史、全身疾病史、以及鄰近器官疾病史、用藥史、藥物過(guò)敏史、外傷史等。

1、尿沉渣中管型，特別是紅細(xì)胞管型，表示出血來(lái)自腎實(shí)質(zhì)，主要見(jiàn)于腎小球腎炎。

2、尿蛋白測(cè)定，血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。

3、尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型（IGM）。

4、尿紅細(xì)胞形態(tài)，用位相顯微鏡檢查尿沉渣，是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當(dāng)尿紅細(xì)胞數(shù)>8×106/L，其中異形紅細(xì)胞（環(huán)形、靶形、芽胞形等）>30%，應(yīng)視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小時(shí)，常提示為腎小球性血尿。如腎孟、輸尿管、膀胱或尿道出血（即非腎小球性出血）其紅細(xì)胞的形成，大小 絕大多數(shù)是正常的，僅小部分為畸形紅細(xì)胞。如為腎小球疾患而致血尿，則絕大部分為畸形紅細(xì)胞，占75%以上，其形態(tài)各異，大小明顯差異。