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腎病綜合征的診斷標準 腎病綜合征有哪些癥狀?

2017-12-12 11:29:10      家庭醫(yī)生在線

越來越多的腎病綜合征患者不得不讓人們警醒,腎病綜合征根據(jù)病因可分為原發(fā)性以及繼發(fā)性,患者臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及水腫,并不難診斷。其中大量蛋白尿及低蛋白血癥為必備的條件,水腫為最引人注目的癥狀。了解一些腎病綜合征的常見癥狀對及早發(fā)現(xiàn)病情很有幫助。

原發(fā)性腎病綜合征的病因目前尚未明確,其診斷應(yīng)結(jié)合患者年齡、發(fā)病情況、病程特征、臨床癥狀和實驗室結(jié)果綜合分析做出診斷。確診原發(fā)性腎病綜合征,首先要排除繼發(fā)性腎病綜合征,可進行腎活檢檢查,其病理改變有助明確診斷。

原發(fā)性腎病綜合征的診斷標準

原發(fā)性腎病綜合征的診斷標準有4點,即尿蛋白每天超過3.5克;血漿白蛋白每升低于30克;水腫;血脂升高。其中前兩項為診斷所必須項。

另外需要注意的是腎病綜合征完整的診斷首先應(yīng)確診是否為腎病綜合征,然后確認病因,排除繼發(fā)性的病因和遺傳性病因,才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征,沒有禁忌證的患者最好做腎活檢確定病理診斷,最后需判斷患者有無其他并發(fā)癥,尤其是合并感染、血栓及急性腎衰時,更應(yīng)及時判斷,以給予相應(yīng)的治療。

腎病綜合征的常見癥狀

1、浮腫:腎病綜合征患者幾乎都有不同程度的浮腫,常為這種疾病的首發(fā)癥狀,多數(shù)隱秘發(fā)生?;颊呙娌?、下肢和陰囊部浮腫最為明顯;浮腫可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月;有些患者在整個病程中時腫時消;有些則全身浮腫;病情嚴重者常出現(xiàn)漿膜腔積液。值得注意的是,當患者感染后,浮腫常會加重或復(fù)發(fā),甚至可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

2、低蛋白血癥:這是明顯的腎病綜合征癥狀,患者表現(xiàn)為血漿蛋白下降,其程度與蛋白尿的程度有明顯關(guān)系。

3、消化道癥狀:因患者胃腸道浮腫,常會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐和腹脹等消化道功能紊亂癥狀。當患者有氮質(zhì)血癥時,上述癥狀也會加重。

4、尿少:患者的尿量常常小于400ml/天,嚴重的甚至無尿。

5、精神癥狀:患者常有面色蒼白,身體乏力,精神萎靡等癥狀。

6、感染:患者起病前往往有感染史,如上呼吸道感染、皮膚感染等。

7、血壓波動:腎病綜合征患者血壓多數(shù)正常,少數(shù)出現(xiàn)高血壓。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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