多囊腎有哪些常見(jiàn)病癥?多囊腎病的6大典型癥狀
多囊腎疾病對(duì)于我們來(lái)說(shuō)并不陌生,多囊腎是腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)多個(gè)囊腫的一種遺傳性腎臟疾病。其發(fā)病具有家族聚集性男女均可發(fā),嚴(yán)重危害患者健康,隨著多囊腎的發(fā)病率逐漸升高,大家對(duì)于多囊腎疾病的關(guān)注度越來(lái)越高,我們都希望多了解該疾病,很多腎病患者都有可能出現(xiàn)該疾病,這就需要我們?cè)谄綍r(shí)的生活中多加小心,注意做好疾病的預(yù)防保健,如果患者出現(xiàn)多囊腎的癥狀表現(xiàn),我們一定要及時(shí)的就診,避免帶來(lái)更多的傷害,下面我們一起看看多囊腎的癥狀表現(xiàn)。
多囊腎疾病有哪些常見(jiàn)病癥呢?
1、貧血:大部分多囊腎病人會(huì)經(jīng)歷一個(gè)由輕轉(zhuǎn)重的貧血過(guò)程,并且會(huì)常伴有夜尿。此癥狀一般和腎臟分泌的紅細(xì)胞生成素遞減、腎臟功能下降有關(guān)。
2、尿異常:主要表現(xiàn)為蛋白尿或是血尿,是出現(xiàn)比較早的癥狀表現(xiàn)之一。出現(xiàn)最多的為蛋白尿,和腎小球的屏障功能有關(guān)系,血尿是多囊腎病人發(fā)現(xiàn)自身患有多囊腎檢查的主要因素。
出現(xiàn)血尿的主要因素是因?yàn)槟夷[不斷的增大,囊和囊之間相互的壓迫,引起的囊腫破裂或是腎臟出血引起的。一般情況為間歇無(wú)痛性肉眼血尿,大多數(shù)為輕度,并且呈持續(xù)性出現(xiàn)。在早期的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)有程度比較輕的尿頻尿急、夜尿、多尿現(xiàn)象,一般情況下和腎臟的濃縮功能的減退有關(guān)系。
3、高血壓:高血壓是多囊腎中出現(xiàn)頻率較多的癥狀之一,大約占50%-60%。一般在腎功能減退之前就有發(fā)生,且伴隨頭痛、頭暈,與腎素一血管緊張素系統(tǒng)的亢進(jìn)關(guān)系密切。
4、泌尿系癥狀:如無(wú)尿、尿頻、尿急、尿疼、尿血、夜尿多、少尿等。
5、腹部腫物:當(dāng)腎臟增大到一定程度時(shí),可以在單側(cè)或是雙側(cè)上腹部摸到大小不一的腫塊,并且會(huì)隨著呼吸而移動(dòng),合并感染時(shí)伴有壓痛。腹部腫物雙側(cè)可觸及的多囊腎患者大約為50%-80%,單側(cè)約為15%-30%。
6、腰、腹局部隱痛或不適:一般情況下在多囊腎早期的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有這種癥狀表現(xiàn),主要為腰背部壓迫感,有時(shí)疼痛劇烈??杀憩F(xiàn)為間歇性或是持續(xù)性發(fā)作,有時(shí)可表現(xiàn)為腹痛,疼痛向上腹、腹股溝、背、胸部放射,疼痛可因跑步、久坐、活動(dòng)而加劇,患者被迫臥床,發(fā)生疼痛的機(jī)理可以因腎臟的增大而擴(kuò)張,腎包膜囊張力增加導(dǎo)致引壓迫鄰近的器官牽拉懸吊組織引起。
7、 腎囊腫:ADPKD患者的很多癥狀都與腎囊腫的發(fā)展密切相關(guān)。腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)存在多發(fā)液性囊腫(囊腫:是一種良性疾病,它可以長(zhǎng)在人體表面,也可以長(zhǎng)在內(nèi)臟里;囊腫就是長(zhǎng)在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊,其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。),直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,囊腫的大小、數(shù)目隨病程進(jìn)展而逐漸增加。男性患者腎囊腫增大的程度高于女性患者。
8、 疼痛:背部或肋腹部疼痛是ADPKD患者最常見(jiàn)的癥狀。隨年齡及囊腫增大癥狀逐漸明顯,女性更為常見(jiàn)。急性疼痛或疼痛突然加劇常提示囊腫破裂出血、結(jié)石或血塊引起的尿路梗阻和合并感染。慢性疼痛多為增大的腎臟或囊腫牽拉腎被膜、腎蒂,壓迫鄰近器官引起。巨大肝囊腫也可引起右肋下疼痛。
9、 腎功能損害:早期腎功能損害常表現(xiàn)為腎臟濃縮功能下降。大部分患者在囊腫增長(zhǎng)的40~60歲年可維持正常腎功能;一旦腎功能開(kāi)始下降,其腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度每年約為4.4~5.5ml/min,從腎功能受損發(fā)展至終末期腎病時(shí)間約為10年。
多囊腎病的6大典型癥狀
1、腎腫大
兩側(cè)腎病變進(jìn)展不對(duì)稱(chēng),大小有差異,至晚期兩腎可占滿(mǎn)整個(gè)腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規(guī)則,凹凸不平,質(zhì)地較硬。
2、腎區(qū)疼痛
為其重要癥狀,常為腰背部壓迫感或鈍痛,也有劇痛,有時(shí)為腹痛。疼痛可因體力活動(dòng)、行走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、久坐等而加劇,臥床后可減輕。腎內(nèi)出血、結(jié)石移動(dòng)或感染也是突發(fā)劇痛的原因。
3、血尿
約半數(shù)病人呈鏡下血尿,可有發(fā)作性肉眼血尿,此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時(shí)血凝塊通過(guò)輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細(xì)胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超過(guò)1.0g/d。腎內(nèi)感染時(shí)膿尿明顯,血尿加重,腰痛伴發(fā)熱。
4、高血壓
為ADPKD的常見(jiàn)表現(xiàn),在血清肌酐未增高之前,約半數(shù)出現(xiàn)高血壓,這與囊腫壓迫周?chē)M織,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)。近10年來(lái),Graham PC、Torre V和Chapman AB等都證實(shí)本病腎內(nèi)正常組織、囊腫鄰近間質(zhì)及囊腫上皮細(xì)胞腎素顆粒增多,并有腎素分泌增加。這些對(duì)囊腫增長(zhǎng)和高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。換言之,出現(xiàn)高血壓者囊腫增長(zhǎng)較快,可直接影響預(yù)后。
5、腎功能不全
本病遲早要發(fā)生腎功能不全,個(gè)別病例在青少年期即出現(xiàn)腎衰竭,一般40歲之前很少有腎功能減退,70歲時(shí)約半數(shù)仍保持腎功能,但高血壓者發(fā)展到腎衰竭的過(guò)程大大縮短,也有個(gè)別患者80歲仍能保持腎臟功能。
6、多囊肝
中年發(fā)現(xiàn)的ADPKD病人,約半數(shù)有多囊肝,60歲以后約70%。一般認(rèn)為其發(fā)展較慢,且較多囊腎晚10年左右。其囊腫是由迷路膽管擴(kuò)張而成。此外,胰腺及卵巢也可發(fā)生囊腫,結(jié)腸憩室并發(fā)率較高。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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