對(duì)于腎臟病來(lái)說(shuō)，如果能早發(fā)現(xiàn)，其治愈率是非常高的，就以最難治的膜性腎病來(lái)講，治愈率都可達(dá)到80%。據(jù)調(diào)查，在腎臟病的早期階段，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)已明顯增高；對(duì)于腎功能中度減退者，心血管病問題導(dǎo)致的死亡率高達(dá)43%；對(duì)于晚期腎臟病，心血管疾病的發(fā)生率會(huì)增加20～30倍。并且，在完全喪失腎功能，需要依靠透析維持生命的患者中，心血管疾病是導(dǎo)致死亡的首位原因。那么，這種危險(xiǎn)如何預(yù)防呢？關(guān)鍵在于兩點(diǎn)：一是科學(xué)體檢，早期發(fā)現(xiàn)腎臟??；二是控制好本有的心血管病。

關(guān)鍵點(diǎn)1：科學(xué)體檢

少癥狀知曉率低，發(fā)現(xiàn)靠體檢

你身邊是不是有這樣的朋友，昨天還好好地打球吃飯，第二天暈倒入院檢查發(fā)現(xiàn)為尿毒癥。這樣的患者在醫(yī)院極其常見。腎病就是這么“沉默”，癥狀極其不明顯，多數(shù)患者是通過(guò)體檢、健康日宣傳日免費(fèi)驗(yàn)?zāi)?、癥狀炎癥才知曉疾病。

我國(guó)幾乎每10個(gè)成人就有一個(gè)患有腎臟疾病，其中，糖尿病腎病、高血壓腎病占腎病發(fā)病誘因的前兩位。因?yàn)?，腎臟是一個(gè)由血管網(wǎng)形成的器官，任何免疫性疾病、代謝性疾病都會(huì)損害腎臟，比如，2型糖尿病、高血壓屬于代謝性疾病，而1型糖尿病則屬于自身免疫性疾病。但是，腎臟疾病幾乎沒有癥狀，有患者暈倒入院是因?yàn)槟I功能損傷后造成貧血，這代表癥狀非常嚴(yán)重了。還有的患者除非蛋白尿特別多，才會(huì)有腳部水腫，但只有炎癥性的腎損傷才有蛋白尿。

看來(lái)，糖尿病、高血壓、冠心病這類心血管疾病患者要特別注意預(yù)防腎病，定期做腎臟疾病體檢。

體檢查血不夠，必須驗(yàn)?zāi)?/p>

大眾對(duì)腎病的體檢存有誤區(qū)，只驗(yàn)血不驗(yàn)?zāi)?，讓腎病成漏網(wǎng)之魚。

腎臟病的兩個(gè)主要指標(biāo)分別是血清肌酐值和蛋白尿。血清肌酐值通過(guò)驗(yàn)血檢查，蛋白尿通過(guò)驗(yàn)?zāi)驒z查。有的單位體檢安排的項(xiàng)目不夠科學(xué)，只查血不驗(yàn)?zāi)?，還有的患者看到血液的“血清肌酐值”正常，就以為可以排除危險(xiǎn)。

血清肌酐值并不靈敏，只有在腎功能受損達(dá)到50%以上才出現(xiàn)異常，但這時(shí)腎功能已經(jīng)嚴(yán)重受損了。驗(yàn)?zāi)虻墓δ苁球?yàn)蛋白尿，蛋白尿在腎臟損傷早期就可以出現(xiàn)。此外，除了少數(shù)特殊腎臟病類型，蛋白尿水平越高，將來(lái)發(fā)生心血管疾病的可能就越大，因此也是腎臟疾病者預(yù)防心血管疾病的一個(gè)很好的“安全警示燈”。但是，有些腎狹窄、缺血性腎病是沒有蛋白尿的。所以，如果要徹底排除腎問題，最好先查尿，驗(yàn)蛋白尿，同時(shí)抽血查查血清肌酐值，兩者都正常，則腎功能基本正常。

關(guān)鍵點(diǎn)2：控制好本有的心血管病

對(duì)本身就有糖尿病、高血壓的患者而言，他們是腎病的高危人群，除了要堅(jiān)持體檢外，還要保持健康的生活方式，防治心血管病。吸煙、不良飲食習(xí)慣、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、血糖控制不佳等各種因素都是腎臟病患者出現(xiàn)心血管疾病的危險(xiǎn)因素。所以，高血壓、糖尿病患者要注意控制好血壓、血糖。對(duì)于血脂高的患者，如飲食控制無(wú)效，可加用降血脂藥物如他汀類，這類藥物除降脂之外，對(duì)心臟病也有很好的保護(hù)作用。

腎活檢是正確診斷腎臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)

如果尿常規(guī)的檢查結(jié)果有異常，醫(yī)生通常會(huì)要求病人進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如：腎功能檢查，能判斷腎臟的損害程度。

鑒于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致，為了進(jìn)一步的確診，醫(yī)生通常還會(huì)要求病人進(jìn)行“腎活檢”。這是現(xiàn)今準(zhǔn)確診斷腎臟疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

“腎活檢”是一種創(chuàng)傷性的檢查，除去費(fèi)用因素，很多腎臟病的患者因?yàn)閾?dān)心安全，不愿意接受，甚至拒絕檢查。其實(shí)這種手術(shù)已經(jīng)屬于腎臟病診斷的常規(guī)檢查，操作很安全，只提取10-15個(gè)腎小球，不會(huì)對(duì)腎臟造成損害，同時(shí)，操作時(shí)間也很短，一般只需幾秒鐘。因早期的腎臟疾病沒什么癥狀的，所以，定期的尿常規(guī)檢查非常重要，早發(fā)現(xiàn)，早治療，將有效提高治愈率和減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。