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蛋白尿西醫(yī)治療方法 蛋白尿的檢查項(xiàng)目有哪些?

2017-12-03 08:09:50      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于蛋白尿這個(gè)疾病不治療之后會(huì)變得更加的嚴(yán)重,甚至可能會(huì)導(dǎo)致其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對(duì)于蛋白尿到底能不能治好是患者非常關(guān)心的事情,因?yàn)椴恢委煹那闆r下會(huì)影響到正常的生活,所以想了很多的治療方法,但是很多人都不知道這個(gè)疾病能不能治愈,下面我們一起來(lái)了解下蛋白尿能否徹底治愈吧!

蛋白尿西醫(yī)治療

蛋白尿是腎病的一大典型癥狀,但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理?yè)p傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理?yè)p傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。

一般來(lái)說蛋白尿分為,選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿,指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主,如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì),如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。

出現(xiàn)蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外,通過其他腎臟B超檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查等,基本上可以判斷是腎臟受損而導(dǎo)致的臨床癥狀。

蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實(shí)質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r(shí),既可反映腎臟病變有所改善,也可能是由于大部分腎小球纖維化,濾過的蛋白質(zhì)減少,腎功能日趨惡化,病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重,不能只憑蛋白尿來(lái)衡量,要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時(shí)間來(lái)全面考慮,還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來(lái)確定。

蛋白尿的檢查項(xiàng)目有哪些?

檢查項(xiàng)目:尿常規(guī)、腎功、尿蛋白電泳、血常規(guī)、彩超。

病史:如水腫史,高血壓發(fā)生情況,糖尿病史,過敏性紫癜史,損傷腎臟藥物使用史,重金屬鹽類中毒史,以及結(jié)締組織疾病史,代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。

蛋白尿的體格檢查:注意水腫及漿膜腔積液情況,骨骼關(guān)節(jié)檢查,貧血程度及心、肝、腎體征檢查。

眼底檢查,急性腎炎眼底正?;蜉p度血管痙攣,慢性腎炎眼底動(dòng)脈硬化,出血、滲出等,糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。

如果腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,或早期腎功能不全時(shí),則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。否則會(huì)加速腎功能惡化??傊?,不同的病情,應(yīng)采用不同的飲食食譜。

1、宜食清談易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物,酒。

2、宜食新鮮蔬菜和適量水果,適量飲水、低糖、低脂。

3、所有腎病患者禁用鏈霉素,慶大霉素、丁胺卡那霉素等腎毒性藥物,中藥藥物禁用木通、青木香等馬兜鈴酸類藥物。

蛋白尿的護(hù)理原則

1、心理及生活護(hù)理

向病人介紹與蛋白尿相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),使病人對(duì)蛋白尿產(chǎn)生的原因、治療護(hù)理方法有初步的了解,比便于配合治療、護(hù)理和自我病情觀察。有蛋白尿的病人一般都需要休息,一減輕腎臟的負(fù)擔(dān),改善腎臟功能,減輕蛋白尿癥狀。良好的生活護(hù)理是保證病人休息的重要前提。

2、注意觀察病人血壓

有蛋白尿的病人由于低蛋白血癥而導(dǎo)致血容量降低和低鈉血癥,容易出現(xiàn)體位性低血壓甚至?xí)炟?。因此,要囑咐病人不要隨意活動(dòng),并定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,以監(jiān)測(cè)血壓情況。

3、飲食護(hù)理

病人飲食中的蛋白供給量要根據(jù)腎功能狀況來(lái)定。一般來(lái)說,由于蛋白從尿中排泄使蛋白丟失,血漿白蛋白減少。因此,在腎功能情況尚可的前提下應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,并保證充足的熱量供給。若病人的腎功能差甚至出現(xiàn)尿毒癥時(shí)則要采用低蛋白飲食,且所供給的蛋白都應(yīng)是優(yōu)質(zhì)蛋白,如:牛奶、瘦肉等。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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