蛋白尿是什么？就是尿液中蛋白質(zhì)的含量增加，是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀。蛋白尿的檢測(cè)方法？蛋白尿的治療方法是什么呢？

一、蛋白尿的檢測(cè)方法

檢測(cè)方法分為定性檢測(cè)和定量檢測(cè)。

定性檢測(cè)：應(yīng)用試紙條進(jìn)行檢測(cè)。這其中標(biāo)準(zhǔn)試紙條應(yīng)用于尿總蛋白的測(cè)定，白蛋白特異性試紙條應(yīng)用于尿白蛋白的測(cè)定，如果結(jié)果陽性可以繼續(xù)進(jìn)行定量檢測(cè)。

定量檢測(cè)：是確診的依據(jù)，在臨床上更為重要。傳統(tǒng)方法以測(cè)定24小時(shí)（或晚間12小時(shí)）尿蛋白作為定量檢測(cè)的金指標(biāo)。但傳統(tǒng)收集定時(shí)（24小時(shí)/晚間12小時(shí)）尿來測(cè)定尿蛋白的方法極不方便，尤其是對(duì)于門診患者，且容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，原因在于：①定時(shí)不準(zhǔn)確等導(dǎo)致丟失部分尿液；②膀胱排空不完全。近10年來，臨床上推薦應(yīng)用隨機(jī)尿樣（最好是晨尿）來測(cè)定尿蛋白/肌苷，或尿白蛋白/肌苷比率的方法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的定時(shí)尿液收集的方法。其特點(diǎn)是方便、準(zhǔn)確，因此受到患者和醫(yī)生的廣泛歡迎。但是我們注意到此種方法還沒有得到普及，尤其是尿白蛋白/肌苷比率的檢測(cè)方法還未被大多數(shù)醫(yī)院所掌握。有鑒于此，我們建議患者根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r進(jìn)行檢測(cè)。

二、蛋白尿的治療方法

蛋白尿分為選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿，指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主，如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì)，如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。

在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性硬化性腎炎患者，多呈現(xiàn)選擇性蛋白尿，表明小網(wǎng)（腎小球?yàn)V過膜）的損害較輕。

非選擇性蛋白尿， 指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)， 表明小網(wǎng)（腎小球?yàn)V過膜）的損害比較嚴(yán)重。

腎病專家分析，蛋白丟失的多少，與病情的輕重是不成正比的。腎小球病變輕的患者，尿蛋白不一定少，如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。

相反，一些局灶節(jié)段硬化性腎炎及新月體性腎炎，其病理損害嚴(yán)重，但每日尿蛋白量可能只有幾克。所以治療的好壞，主要取決于腎臟病理類型、損害的情況及腎功能情況。

另外，也要看病人能否與醫(yī)生合作，是否注意防止復(fù)發(fā)誘因的出現(xiàn)（如感冒、勞累、腹瀉等），是否能堅(jiān)持治療，是否避免使用腎毒性藥物。