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患腎病會影響生育嗎?這幾類腎病患者不宜懷孕

2017-12-01 10:20:30      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)如今,雖然醫(yī)療技術(shù)在不斷的進(jìn)步,但對腎炎疾病至今仍然是缺少根治辦法,很多患者的病是反復(fù)發(fā)作與緩解相交替,這樣,對于育齡的婦女來說,能否生育,成了她們比較關(guān)心的問題,這是一個復(fù)雜的問題,除母體的健康外,還關(guān)系到胎(嬰)兒的發(fā)育、遺傳的傾向等方面,對于女性腎病患者,生孩子是一個很大的挑戰(zhàn),妊娠合并腎病可導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局,對于孕婦而言,妊娠可誘發(fā)腎臟疾病或?qū)е略镜哪I病加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭,那么患有腎炎能不能影響到生孩子呢?

答案是肯定的。對于男性腎病患者,在藥物治療期間,最好不要生育,在藥物停用且疾病穩(wěn)定的情況下,可以生育后代,但其精子量和存活率可能比正常人要差。

而對于女性腎病患者,生孩子是一個很大的挑戰(zhàn)。國外研究表明,妊娠合并腎病可導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局,如早產(chǎn)、胎兒體格和神經(jīng)發(fā)育遲緩、死胎等。對于孕婦而言,妊娠可誘發(fā)腎臟疾病或?qū)е略镜哪I病加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。如果處理不及時,可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。因此,患者在生育前應(yīng)請教醫(yī)生,根據(jù)腎臟病的程度和癥狀決定是否可以妊娠。

妊娠與分娩對一個患病婦女來說,畢竟是一種額外負(fù)荷。一般說,患有慢性腎炎的婦女大多數(shù)是能安全度過妊娠與分娩過程的,但病情出現(xiàn)下列情況之一者,妊娠會不利于孕婦健康甚至有發(fā)生意外的可能,故以暫不懷孕為好。腎炎病變處于活動期,尿中有大量的紅細(xì)胞(血尿)或蛋白,腎功能已有較明顯的損害或血壓偏高,有明顯的血漿白蛋白降低或水腫;長期用糖皮質(zhì)激素維持治療者。

母親有腎炎對胎兒的生長和發(fā)育或多或少會產(chǎn)生一些不利影響。研究資料顯示,腎炎母體流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率較正常婦女明顯增多,新生兒體重不足也較多,甚至有資料說畸形兒的發(fā)生率也較高。從優(yōu)生角度而言,以不生為宜。但從感情上卻又有“因時制宜”的選擇。的確,并非所有患腎炎的婦女生育都會發(fā)生上述不幸,多數(shù)婦女還是能夠順利分娩出健康的下一代的。有腎炎的母體對胎兒影響的程度與腎炎病情密切相關(guān),病情重者對胎兒的影響大。病情輕者,則影響較小。

有以下情況的患者不宜懷孕:

腎病活動期患者

慢性腎炎患者尿中有大量蛋白尿或除尿蛋白外,還有較多的尿紅細(xì)胞等,表示病情不穩(wěn)定,此時妊娠如“火上澆油”,加重腎臟負(fù)擔(dān),可使血漿白蛋白下降,導(dǎo)致嚴(yán)重水腫,血容量增加,使血壓升高,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。同時,腎病活動期需要服用多種藥物(如激素、免疫抑制劑、降壓藥物等)來穩(wěn)定病情,而這些藥物會引起婦女體內(nèi)激素紊亂,導(dǎo)致受孕能力下降,更重要的是藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形。

腎功能不全患者

腎功能不全患者體內(nèi)毒素積聚,可能影響卵子質(zhì)量,不建議懷孕;且患者妊娠后,會進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致腎功能衰竭,不僅危及自身生命,還容易導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、死胎。

血壓高于150/100毫米汞柱者

這種患者妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭,產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。

膀胱炎、腎積水等重癥感染性腎病患者

治療過程中要大量使用抗菌藥物,可能影響胎兒健康,也暫時不宜懷孕。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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