腎臟是人體內(nèi)重要的負(fù)責(zé)排泄廢物和毒素的器官。中醫(yī)認(rèn)為，人過45歲以后，人的腎氣開始自然衰竭。所以，中老年人通常容易腎虛。經(jīng)常有人認(rèn)為自己“腎虛”而到腎內(nèi)科門診就診，但是相關(guān)檢查顯示其并沒有腎病。也有一些病人，本身有腎病，但一直按“腎虛”治，以致延誤了腎病的治療。那么，腎病和腎虛到底是什么關(guān)系呢？腎虛和腎病是不同的概念要解決這個(gè)問題，首先需要明確的是，中醫(yī)所說的“腎”與西醫(yī)所說的腎是有區(qū)別的。西醫(yī)的腎只是一個(gè)器官，而中醫(yī)的“腎”不完全是指腎臟器官，而是對(duì)一類生理功能的概括，幾乎涵蓋了西醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的諸多環(huán)節(jié)。

中醫(yī)的腎虛與西醫(yī)的腎病也是兩個(gè)完全不同的概念。腎虛是中醫(yī)辨證產(chǎn)生的概念，而不是疾病的名稱，很多系統(tǒng)的疾病，從廣義上講都可能歸為腎虛。而西醫(yī)的腎病僅指腎臟器官的疾病和損傷，包括腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎衰竭等內(nèi)科性腎臟實(shí)質(zhì)疾病，也包括腎臟結(jié)石、感染、腫瘤、創(chuàng)傷等外科性疾病。

看癥狀可辨腎虛和腎病

從臨床癥狀看，腎虛的常見表現(xiàn)有腰膝酸痛、畏寒肢冷、失眠多夢、潮熱盜汗、陽痿、不孕、浮腫、小便頻數(shù)，余瀝不盡、遺尿失禁、發(fā)脫齒搖、健忘耳聾、動(dòng)作遲緩等。腎病常見的臨床表現(xiàn)多為尿液異常（包括血尿、蛋白尿）、水腫、尿量異常、夜尿增多、伴或不伴高血壓、腎功能減退等。

腎病最常見的表現(xiàn)是尿液異常。通過規(guī)范的留取清潔的中段尿，做尿常規(guī)檢查可以很容易地發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。因此建議體檢時(shí)均應(yīng)做尿常規(guī)檢查。腎病另一個(gè)最常見的癥狀是水腫，多發(fā)生于眼瞼部位，以晨起為著；還可見于下肢，長期臥床的病人還可見于腰骶部等下垂部位，多為可凹性水腫（即用手指按壓后出現(xiàn)不易恢復(fù)的皮膚凹陷），以夜晚為著。

正常人每天的尿量為1500毫升~2500毫升，大部分尿量異常患者以尿量減少為主，甚至發(fā)生少尿（24小時(shí)尿量小于400毫升）或無尿（24小時(shí)尿量小于100毫升）。腎病尿量的改變還包括夜尿增多，其定義是指夜間尿量大于750毫升或夜間尿量大于白天尿量，而不是排尿次數(shù)的增多。

腎病患者易合并高血壓，對(duì)于新發(fā)的高血壓患者均應(yīng)進(jìn)行尿液、腎功能等相關(guān)檢查排除腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓。尤其是那些沒有高血壓家族史，高血壓發(fā)病過早（小于40歲）或過晚（大于60歲）的患者。

各種腎臟病的進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，包括化驗(yàn)指標(biāo)顯示血肌酐、尿素升高，腎小球?yàn)V過率的下降?；颊咴缙诳蓻]有任何自覺癥狀，但隨著血肌酐水平的升高和腎小球?yàn)V過率的下降，會(huì)逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀；乏力、面色蒼白、心慌、氣短等貧血癥狀；胸悶、憋氣、不能平臥、血壓進(jìn)行性升高等心血管系統(tǒng)癥狀；還可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、手足感覺異常、骨痛、易發(fā)生骨折、感染等情況。

腎虛腎病會(huì)有交叉

通過上述介紹可以看出，中醫(yī)的腎和西醫(yī)的腎是不同的，腎虛也不等于腎病，但兩者之間又存在交叉。腎病可能是中醫(yī)腎虛的表現(xiàn)，也可能不是。同樣，腎虛者可能有腎病，但是更多的并不是腎病。因此，希望大家能夠正確地認(rèn)識(shí)腎虛和腎病這兩個(gè)概念，出現(xiàn)上述腎病癥狀時(shí)能夠及時(shí)就診，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少腎衰竭的發(fā)生，切不可隨意補(bǔ)腎。同時(shí)對(duì)于沒有腎病癥狀的所謂腎虛人群，也不必總是懷疑自己有腎病而帶來不必要的精神負(fù)擔(dān)。

四大傷腎生活方式，光驗(yàn)?zāi)虿荒芡耆l(fā)現(xiàn)腎損害

腎臟健康與否與人們的生活方式關(guān)系密切。一吃海鮮同喝啤酒，二有熬夜、吃得太咸、不喝水，三亂服藥物、用藥過多，四經(jīng)常憋尿這四大傷腎生活方式，導(dǎo)致腎病發(fā)病率居高不下，也使得年輕人被腎虛盯上。

遠(yuǎn)離腎虛需從預(yù)防腎病做起。在每年的健康體檢中，很多人都必做尿常規(guī)，這一項(xiàng)是看腎臟有無問題。但是，依靠普通尿常規(guī)檢查監(jiān)控腎臟健康是不足夠的，必須定期檢測尿微量白蛋白、血清β2微球蛋白尿，才能知道腎臟是否有損害。