妊娠期腎病在我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^多見，該疾病發(fā)病孕周早，母嬰預(yù)后差，適時(shí)終止妊娠可減少妊娠期并發(fā)癥及圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率。妊娠期腎病在我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^高發(fā)，該疾病主要表現(xiàn)為高度水腫、大量蛋白尿、高膽固醇及低蛋白血癥，給母嬰造成嚴(yán)重危害。孕婦在日常如果發(fā)現(xiàn)妊娠期腎病的癥狀時(shí)，還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷，確診后積極配合醫(yī)生治療，以免病情加重。因此，孕婦在日常如果發(fā)現(xiàn)妊娠期腎病的癥狀表現(xiàn)時(shí)，還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，以免發(fā)生危險(xiǎn)。需要警惕的是，妊娠期腎病切勿與五種疾病混淆，以免誤診誤治。為了便于大家了解，下面就做下詳細(xì)的介紹。

1、狼瘡性腎炎：好發(fā)于中、青年女性，呈現(xiàn)多系統(tǒng)損害，血清補(bǔ)體C3持續(xù)降低，循環(huán)免疫復(fù)合物陽性，出現(xiàn)多種自身抗體。腎臟病變部分呈腎病綜合征表現(xiàn)。多系統(tǒng)損害，尤其是血清學(xué)、免疫學(xué)檢查，有助于鑒別診斷。

2、糖尿病腎?。汉冒l(fā)于中、老年，患糖尿病數(shù)年后出現(xiàn)尿液改變，尿中出現(xiàn)蛋白，逐漸出現(xiàn)腎病綜合征改變。原發(fā)病病史對(duì)鑒別診斷有意義。

3、過敏性紫癜性腎炎：好發(fā)于少年兒童，有典型的皮疹，可伴發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、腹痛及黑便，皮疹出現(xiàn)1～4周以后出現(xiàn)腎損害，部分出現(xiàn)腎病綜合征。但是典型的皮膚紫癜及束臀試驗(yàn)陽性有助于鑒別診斷。

4、骨髓瘤腎病：好發(fā)于中、老年，男多于女。可出現(xiàn)骨痛，扁骨X線檢查出現(xiàn)穿髓樣空洞，血清中單株球蛋白增高，血漿蛋白電泳出現(xiàn)M帶，尿凝溶蛋白陽性。本病累及腎臟時(shí)呈腎病綜合征表現(xiàn)。確診需要骨髓穿刺，可見大量骨髓瘤細(xì)胞。

5、腎淀粉樣變性：好發(fā)于中、老年，淀粉樣變性分為原發(fā)性及繼發(fā)性。前者病因不清，主要侵犯心、腎、消化道、皮膚及神經(jīng)，后者常繼發(fā)于慢性化膿性感染及惡性腫瘤。腎臟改變主要表現(xiàn)為體積增大，常出現(xiàn)腎病綜合征。確診需要組織活檢病理檢查，剛果紅染色陽性為本病的特征性改變。

治療妊娠期腎病的方法

1、一般治療：凡是有嚴(yán)重水腫、低白蛋白血癥的妊娠期腎病患者需臥床休息。待水腫消失，一般情況好轉(zhuǎn)后可起床活動(dòng)。給予正常量0.8～1.0g/（Kg.d）的優(yōu)質(zhì)蛋白（富含氨基酸的動(dòng)物蛋白）飲食，盡管患者丟失大量尿蛋白，但由于高蛋白飲食增加腎小球的負(fù)擔(dān)，目前不主張高蛋白飲食，保證充分熱量的攝入，水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食（<3g/d）。

2、腎上腺皮質(zhì)激素：可抑制免疫反應(yīng)，穩(wěn)定細(xì)胞膜，減少滲出，減輕水腫以及蛋白尿，特別是晚期妊娠期腎病使用可以促進(jìn)胎肺成熟，因此它是妊娠期腎病期待治療過程中的首選藥物。其中6-甲基強(qiáng)的松龍不經(jīng)過肝臟代謝，可直接進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用，而且水鈉潴留的副作用小，在胎盤11-β-去氫酶作用下，對(duì)胎兒無影響。

3、免疫球蛋白：可抑制免疫反應(yīng)，減少腎小球?yàn)V過膜的損傷，有助于腎小球的修復(fù)，還能增強(qiáng)妊娠期腎病患者的自身免疫力，有助于預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

4、輸入白蛋白：可以提高血漿膠體滲透壓，改善低蛋白血癥，降低血脂，配合利尿劑可明顯減輕組織水腫，但嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，對(duì)嚴(yán)重低蛋白血癥、高度浮腫而有少尿的妊娠期腎病患者在使用利尿劑的情況下方可考慮使用，但要避免過頻過多。25%白蛋白輸入速度一般在1mL/min。