怎樣檢查是否患有尿毒癥?尿毒癥須作尿液檢查
尿毒癥是很多腎臟疾病晚期的癥狀,尿毒癥是腎臟健康的一個(gè)重要的提醒,所帶來(lái)的折磨是及其的嚴(yán)重,該疾病的危害是比較大的,尿毒癥若不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致喪命,因此很多人都很懼怕,所以對(duì)于這樣的疾病我們更加應(yīng)該早一些做好治療,那么在做治療之前首先要做好相應(yīng)的檢查,目前,通過(guò)腹膜透析,血液透析和腎移植的治療措施,如能使病人壽命延長(zhǎng)幾年或者幾十年,他們的飲食,如有效的維護(hù)可以保護(hù)殘余腎功能,緩解的患者在同一時(shí)間的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。
一、如何檢驗(yàn)得了尿毒癥須作尿液檢查
1、尿常規(guī)檢查:尿常規(guī)檢查結(jié)果因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、各型血尿,也可能無(wú)明顯改變。
2、尿量、尿比重測(cè)定:少尿期尿毒癥患者24小時(shí)尿量少于400毫升。尿液重量克分子滲透壓濃度一般為280~300毫升當(dāng)量/千克。尿鈉含量常常大于40毫升當(dāng)量/升。
尿毒癥期尿比重下降或固定,固定值在1.010-1.012之間 夜間尿量一般多于日間尿量。不過(guò),尿比重受影響因素多,導(dǎo)致精確度差,其測(cè)定值僅供參考,不可作為判斷是否為尿毒癥的決定性數(shù)據(jù)。
二、如何檢驗(yàn)得了尿毒癥需要做血液檢查
1、血尿素氮(BUN), 血肌酐(Scr)檢查:尿毒癥期,這兩項(xiàng)的指標(biāo)分別是BUN >21.42毫摩爾/升,Scr >442微摩爾/升。尿毒癥終末期,血肌酐高于707微摩爾/升,尿素氮大于28.6毫摩爾/升。
2、血紅蛋白(haemoglobin)檢查:成人血紅蛋白的正常值應(yīng)大于110克/升,尿毒癥期血紅蛋白一般在80克/升以下,終末期可降至20-30克/升,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。
3、動(dòng)脈血液氣體、酸堿檢查:尿毒癥期尤其是中晚期PH值會(huì)有所下降,SB、AB及BE均出現(xiàn)降低,物理溶解的二氧化碳所產(chǎn)生的張力(PaCO2)呈代償性降低。
4、電解質(zhì)測(cè)定檢查:人體各項(xiàng)電解質(zhì)如血清鉀、血清鈉、血清鈣等的測(cè)定可出現(xiàn)異常。
5、血漿蛋白測(cè)定檢查:血漿蛋白測(cè)定可正常或降低,一般成年人約是60-80克/升。
三、腎功能檢查是如何檢驗(yàn)得了尿毒癥的檢查項(xiàng)目之一
1、腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr):目前一般采用ECT進(jìn)行檢查腎小球?yàn)V過(guò)率,尿毒癥期會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低的情況 腎小球?yàn)V過(guò)率小于25毫升/分鐘或者內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升/分鐘時(shí),都意味著腎臟已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥階段。
2、純水清除率(CHZO)測(cè)定:尿毒癥期患者純水清除率會(huì)出現(xiàn)異常。
生活養(yǎng)護(hù)
1、腎功能衰竭患者辯證虛濁阻,更容易受到攻擊,家里的生活環(huán)境要通風(fēng),溫度的變化是合適的,預(yù)防感冒,每天用醋熏蒸室必要時(shí)的補(bǔ)充;防止火災(zāi)不要濫用。
2、尿毒癥患者脾陽(yáng),尿液的氣味可能出現(xiàn)的嘴和舌頭的涂層厚度,影響食欲,所以經(jīng)常刷牙,尿味明顯時(shí)可用雙花和黃色的花泡水洗。當(dāng)口腔糜爛,可用冰硼涂擦患處。如果您有惡心,嘔吐,中藥湯劑應(yīng)強(qiáng),花點(diǎn)時(shí)間少量,如果藥物進(jìn)入吐可以包含姜片。
3、保持大便通暢,最好是大便每日2-3次。
4、尿毒癥患者經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)癢,由于氣血不足,可用皮膚的液體或洗滌爐甘石洗劑湯,經(jīng)常洗澡,或溫水浴,注意不要?jiǎng)潅つw,防止外傷感染。
5、避免使用止痛藥和氨基糖,磺胺類,頭孢菌素類抗生素藥物的腎損害等。
飲食維護(hù)
1、殘余腎功能的保護(hù)作用
2、水腫,高血壓病人要低鹽飲食,避免保存,罐頭食品,日常水腫患者的水的攝入量(包括食品中的水含量)適合尿前加500毫升。
3、選用優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物,如牛奶,魚(yú),牛肉,羊肉,雞蛋。
4、高血尿酸的飲食,動(dòng)物內(nèi)臟,菠菜,豆類,蘑菇,殼類食物,等鉀飲食最海鮮,黑木耳,干水果,香蕉,橙汁和高鉀食物。高血磷日糧豆,蛋黃,類,等等。
5、禁用含朱砂,雷公藤,厚樸,韓,錢(qián),蓮花,如青木香藥制成的藥物和液體形式。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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