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如何診斷鑒別過敏性紫癜?過敏性紫癜的9個診斷標準

2018-02-07 08:35:04      家庭醫(yī)生在線

其實紫癜性腎炎這種疾病在生活中并不多可見,但是如果去紫癜性腎炎相關(guān)醫(yī)院去的話,一些紫癜性腎炎患者朋友數(shù)不勝數(shù),當下紫癜性腎炎的病發(fā)率是比較高的疾病,患紫癜性腎炎的患者朋友卻不知道如何去鑒別診斷自己的病情,過敏性紫癜主要發(fā)生與兒童及青少年,可由感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等引起,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。過敏性紫癜按癥狀特點可分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型及混合型,這些臨床分型很容易與其他一些有著類似癥狀的疾病相混淆,那么、紫癜性腎炎的鑒別診斷是什么呢?

其診斷標準主要有以下幾種:

1、血常規(guī)的檢查:血細胞輕中度增高嗜酸細胞正?;蛘咴龈撸獣r間、血小板計數(shù)、血塊收縮時間均正常。

2、血沉:多數(shù)患者血沉增快。

3、抗O:可增高。

4、血清免疫球蛋白:血清lgA可增高。

5、尿常規(guī):腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白紅細胞或管型。

6、血尿素氮及肌酐:腎功能不全者增高。

7、大便潛血:消化道出血時陽型。

8、毛細血管脆性試驗:約半數(shù)患者陽性。

9、腎組織活檢:可確定過敏性紫癜患者腎臟損害程度。

如何診斷鑒別過敏性紫癜。

外科急腹癥與腹型過敏性紫癜

腹型過敏性紫癜除皮膚紫癜外,伴腹痛、腹瀉、嘔吐及黏液便、便血,亦可并發(fā)腸套疊。

有少數(shù)腹型過敏性紫癜患者,腹痛癥狀先于皮膚紫癜出現(xiàn),往往易誤診為急腹癥。前者多無固定壓痛點及腹肌強直。結(jié)合病史可資鑒別。

出血性壞死性腸炎與腹型過敏性紫癜

腹型過敏性紫癜以腹痛、便血起病者,與出血性壞死性腸炎相似,但無腹瀉和發(fā)熱,中毒癥狀也不重,待皮膚出現(xiàn)紫癜后診斷則更明確。

風濕熱與關(guān)節(jié)型過敏性紫癜

關(guān)節(jié)型過敏性紫癜有經(jīng)常反復(fù)的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。數(shù)天后可完全消退,無后遺癥,并易復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)表現(xiàn)多呈對稱性發(fā)作,一般情況良好,長期觀察無心臟瓣膜病變和心臟擴大現(xiàn)象,可與風濕熱相鑒別。

此外,腎型有蛋白尿及腎功能損害時,必須與其他急性腎炎和腎病綜合征相鑒別;本病的皮膚血管炎與結(jié)節(jié)性多動脈炎、紅斑性狼瘡及多形性紅斑中的血管病變相類似,必須根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理變化加以區(qū)別。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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