肺水腫是指肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡被打破，造成大量組織液蓄積在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)，大量組織液不能進(jìn)入淋巴系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)，造成肺的通氣與換氣功能出現(xiàn)障礙最終導(dǎo)致全身缺氧，機(jī)體功能無法正常發(fā)揮，更有甚者出現(xiàn)窒息對(duì)生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。肺水腫的病因可分為兩大類：心源性肺水腫和非心源性肺水腫。結(jié)合病史、臨床癥狀、提振和影像學(xué)資料很容易確診。那么肺水腫的臨床表現(xiàn)有哪些呢？發(fā)生急性肺水腫時(shí)我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？針對(duì)這些問題，我們請(qǐng)韶關(guān)市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師付會(huì)恒為我們?cè)敿?xì)解答。

肺水腫有哪些臨床表現(xiàn)？

肺水腫的臨床表現(xiàn)分為四期，對(duì)應(yīng)它的病理分期不同臨床表現(xiàn)也不同。在肺間質(zhì)水腫期主要表現(xiàn)為端坐呼吸困難；在肺泡水腫期是咳粉紅色泡沫痰、嚴(yán)重的氣喘；休克期已進(jìn)展比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷，大汗淋漓這些情況；若在終末期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧，導(dǎo)致神志改變或進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

急性肺水腫應(yīng)該如何處理？

急性肺水腫處理的方式有如下3種： 1、安撫病人恢復(fù)情緒平靜； 2、對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，如用適量的嗎啡； 3、通過利尿劑排出水分，減輕心臟負(fù)荷，再通過硝酸甘油等擴(kuò)血管的藥物，擴(kuò)張血管降低心臟前負(fù)荷，從而達(dá)到減輕肺水腫的情況。急性肺水腫發(fā)生時(shí)機(jī)體會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急性缺氧，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)生命安全構(gòu)成威脅。因此發(fā)生急性肺水腫時(shí)首要任務(wù)即是解決機(jī)體缺氧的狀態(tài)。

肺水腫的治療的關(guān)鍵是在對(duì)癥治療的同時(shí)針對(duì)病因和誘發(fā)因素進(jìn)行治療，肺水腫的發(fā)病率較高且預(yù)后較差。應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化后需要立即減低肺靜脈壓力，維持氣血交換，保證生命安全。臨床上常用血?dú)夥治?、二氧化碳分壓、酸堿平衡的失衡嚴(yán)重程度來監(jiān)測(cè)病情的動(dòng)態(tài)變化，以便及時(shí)給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)。