慢性腎衰竭嚴(yán)格來講并不是一種疾病，而是一種臨床的狀態(tài)，是各種慢性腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的最終結(jié)果。慢性腎衰竭最常見的臨床表現(xiàn)是腎臟功能減退或喪失，導(dǎo)致身體的代謝產(chǎn)物潴留。慢性腎衰竭是可以危及生命健康的疾病，需要及時(shí)進(jìn)行治療。為進(jìn)一步提升對(duì)慢性腎衰竭的認(rèn)識(shí)，我們特邀請(qǐng)惠州市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師姚筱主任針對(duì)慢性腎衰竭的發(fā)病原因、分期標(biāo)準(zhǔn)及與尿毒癥的區(qū)別為我們一一解答。

慢性腎衰竭是什么原因引起的？

慢性腎衰竭以慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損為三大主要原因。以前是慢性腎小球腎炎比較多見，但是現(xiàn)在糖尿病腎病的發(fā)病率在逐年升高。另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤血管炎等疾病，也可能引起腎小球和腎小管損傷，造成慢性的腎衰竭。

慢性腎衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么？

慢性腎衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)有四期和五期兩個(gè)方法。國際通用的分類標(biāo)準(zhǔn)為五期：一期肌酐清除率大于90，這個(gè)時(shí)候腎功能基本上是正常的；二期肌酐清除率60到90，這個(gè)時(shí)候腎功能有輕度的異常；三期肌酐清除率30到60；第四期肌酐清除率在15到30之間；第五期就是肌酐清除率小于15。

慢性腎衰竭與尿毒癥有什么區(qū)別？

慢性腎衰竭與尿毒癥區(qū)別在于病情的輕重，慢性腎功能衰竭進(jìn)展到終末期就稱為尿毒癥。慢性腎衰竭一般是指腎功能衰竭3個(gè)月以上，患者一般通過藥物治療糾正貧血，降毒素，糾正鈣磷代謝紊亂等一系列治療，可以在一定期間內(nèi)維持；一旦發(fā)展到尿毒癥，患者就要開始腎替代治療。

慢性腎衰竭主要是各類型慢性疾病的終末階段，如慢性腎小球腎炎、高血壓腎損如果得不到及時(shí)治療最終會(huì)形成腎衰竭，慢性腎衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)目前多采用國籍通用的五期分類法，每一期的分類主要是依據(jù)肌酐清除率決定的。

慢性腎衰竭與尿毒癥有著明顯的區(qū)別，一般慢性腎功能衰竭進(jìn)展到終末期就稱為尿毒癥，且這種疾病的治療方案不同，腎功能衰竭是以藥物治療為主，尿毒癥是以血液透析治療為主。