腎炎是腎臟的一種常見(jiàn)疾病，其種類(lèi)很多，包括急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。目前腎炎的病因尚不清楚，考慮與自身免疫有關(guān)。腎炎患者常常會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。下面就請(qǐng)廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院副主任醫(yī)師馮敏堅(jiān)就腎炎的相關(guān)問(wèn)題為我們做出解答。

怎樣判斷腎炎輕重？

判斷腎炎輕重要根據(jù)癥狀和檢查指標(biāo)綜合判斷。尿量越少、水腫越嚴(yán)重、血壓越高、腎功能越差的病人越嚴(yán)重，而尿量正常、水腫不明顯、沒(méi)有高血壓、腎功能正常的病人病情就較輕。慢性腎炎的患者應(yīng)該檢查以下內(nèi)容：尿常規(guī)、尿微量白蛋白比尿肌酐、24小時(shí)尿蛋白定量、尿異常紅細(xì)胞位相、腎穿刺活檢等。

急性腎炎和慢性腎炎的區(qū)別是什么？

急性腎炎和慢性腎炎的區(qū)別包括以下幾點(diǎn)：急性腎炎和慢性腎炎都可以出現(xiàn)血尿和蛋白尿、水腫、高血壓的癥狀，急性腎炎一般是感染后發(fā)病，而且發(fā)病病情比較短，一般不會(huì)超過(guò)一年，百分之八十的病人可以治愈，小部分人可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎，而慢性腎炎本身病程就比較長(zhǎng)，發(fā)病比較隱秘、緩慢，大部分病人是不容易治愈的，但是能夠控制，而腎穿刺活檢可以明確區(qū)分。

如何判斷紫癜性腎炎預(yù)后情況？

紫癜性腎炎的預(yù)后一般較好。紫癜性腎炎可以表現(xiàn)為不同程度的血尿、蛋白尿，甚至有腎功能損害，它總體的愈后是比較好的，單純性血尿的患者愈后幾乎都是很好的，不會(huì)有后遺癥，如果表現(xiàn)為急性腎炎或者是間接性腎炎，或者腎臟的病理里面見(jiàn)到有新液體，愈后就會(huì)比較差，大多數(shù)都會(huì)可以進(jìn)展成為周末型的腎病。

當(dāng)出現(xiàn)血尿、腰疼、水腫、高血壓等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮是否患有腎炎，可去醫(yī)院行尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查已明確病情。若是急性腎炎，一般可以自愈，預(yù)后良好。部分病情較重的患者遷延不愈，可能會(huì)發(fā)展為慢性腎炎，此時(shí)就需要積極用激素進(jìn)行治療，往往也能取得不錯(cuò)的治療效果。