慢性腎臟病分期是制定治療方案的基礎(chǔ)，確定慢性腎臟病的分期主要根據(jù)腎小球率過濾數(shù)值來分期。慢性腎臟病在初期可能無特殊表現(xiàn)，此時(shí)慢性腎臟病的腎功能在不斷惡化。在慢性腎臟病的各個(gè)時(shí)期表現(xiàn)各不相同。關(guān)于慢性腎臟病分期、慢性腎臟病3期是否可控以及慢性腎臟病五期的嚴(yán)重程度。今天我們邀請到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師劉璠娜為我們做專項(xiàng)解答。

慢性腎臟病分期是什么？

根據(jù)腎小球?yàn)V過率可將慢性腎臟病分為五期：1期腎小球?yàn)V過率≥90毫升每分鐘每1.73平方米；2期60~89毫升每分鐘每1.73平方米；3期59~30毫升每分鐘每1.73平方米；4期15~29毫升每分鐘每1.73平方米；5期≤15毫升每分鐘每1.73平方米。

慢性腎臟病3期可控嗎？

慢性腎臟病3期是否可控由原發(fā)病決定。慢性腎臟病3期是腎臟病可上可下的階段，若原發(fā)病是慢性腎小球腎炎或是高血壓腎病，那么控制好腎小球腎炎或者穩(wěn)定好高血壓后，第3期發(fā)展會相對緩慢；若原發(fā)病是糖尿病腎病或某個(gè)腎活檢活動性較強(qiáng)的腎小球疾病，那么有時(shí)候是比較難控制的。

慢性腎臟病五期嚴(yán)重嗎？

慢性腎臟病五期較嚴(yán)重，腎小球?yàn)V過率≤15毫升每分鐘，屬于終末期腎臟病。該階段的腎臟基本不能完全代替正常腎功能，即不能將機(jī)體代謝廢物排出體外。該階段考慮做腎替代治療或?yàn)槟I替代治療做準(zhǔn)備，一般腎替代治療方案有：血液透析、腹膜透析，及腎因子等。

慢性腎臟病各期的臨床表現(xiàn)可不同。1-3期患者可無癥狀，僅表現(xiàn)為乏力，食欲缺乏，夜尿增多，腰部不適等。4期癥狀加重，多系統(tǒng)并發(fā)癥出現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡，肌肉抽搐，下肢腫脹，皮膚瘙癢，消化道出血，高血壓難以控制，胸痛，呼吸急促等多系統(tǒng)癥狀。5期為尿毒癥期，此時(shí)的腎小球率過濾<15mi/min，出現(xiàn)心力衰竭，感覺神經(jīng)異常等。