輸尿管結(jié)石手術(shù)相關(guān)知識有哪些?
輸尿管結(jié)石手術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的重要手段,涉及手術(shù)方式、術(shù)前準備、術(shù)后護理、可能并發(fā)癥、適用情況等方面。
1. 手術(shù)方式:常見的有輸尿管鏡碎石取石術(shù),通過人體自然腔道進入輸尿管,利用激光等設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出;經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),需在腰部建立通道,進入腎臟和輸尿管上段處理結(jié)石;腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù),在腹部打孔,通過腹腔鏡器械進行操作。
2. 術(shù)前準備:患者需要進行全面檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、泌尿系統(tǒng)超聲或CT等,以評估身體狀況和結(jié)石情況。同時,要做好心理準備,了解手術(shù)過程和可能出現(xiàn)的風(fēng)險。術(shù)前還需進行腸道準備,一般術(shù)前一天晚上需服用緩瀉劑或進行灌腸。
3. 術(shù)后護理:術(shù)后要密切觀察生命體征,如體溫、血壓、心率等。要保持導(dǎo)尿管和引流管通暢,避免扭曲、受壓和堵塞,注意觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。鼓勵患者多飲水,以增加尿量,促進結(jié)石碎片排出。飲食方面,術(shù)后先以清淡易消化食物為主,逐漸過渡到正常飲食。
4. 可能并發(fā)癥:術(shù)后可能出現(xiàn)出血,表現(xiàn)為血尿,一般通過保守治療可緩解,嚴重時可能需要再次手術(shù)止血。感染也是常見并發(fā)癥,可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,需要使用抗生素進行治療。還可能出現(xiàn)輸尿管穿孔、撕裂等情況,嚴重時可能需要放置輸尿管支架或進行修復(fù)手術(shù)。
5. 適用情況:對于結(jié)石直徑大于1cm,經(jīng)藥物治療、體外沖擊波碎石等方法無效的患者;結(jié)石引起嚴重梗阻、腎積水,影響腎功能的患者;結(jié)石合并感染,保守治療效果不佳的患者,都可考慮輸尿管結(jié)石手術(shù)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的有效方法,但患者在手術(shù)前后都需要遵循醫(yī)生的建議,做好各項準備和護理工作。了解手術(shù)的相關(guān)知識,有助于患者更好地配合治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進身體康復(fù)。如果出現(xiàn)任何異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
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