腎結(jié)石手術(shù)有哪些常見方式及適用情況
腎結(jié)石手術(shù)常見方式有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放性手術(shù)、腹腔鏡腎盂切開取石術(shù)等。
1. 體外沖擊波碎石術(shù):這是一種非侵入性的治療方法。它利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石,使結(jié)石裂解成小塊,隨尿液排出體外。適用于直徑小于2cm的腎盂或中、上盞結(jié)石。該方法無需開刀,損傷小,患者恢復(fù)快,但可能需要多次治療,且對于質(zhì)地堅硬、位置特殊的結(jié)石效果可能不佳。
2. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):通過在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道,將腎鏡插入腎臟,利用激光、超聲等碎石工具將結(jié)石擊碎并取出。適用于較大的腎結(jié)石,如直徑大于2cm的腎盂結(jié)石、鹿角形結(jié)石等。此手術(shù)清石效率高,但屬于有創(chuàng)手術(shù),可能會有出血、感染等并發(fā)癥。
3. 輸尿管軟鏡碎石術(shù):經(jīng)尿道插入輸尿管軟鏡,通過人體自然腔道到達腎臟,找到結(jié)石后用激光等將其擊碎。適合直徑小于2cm的腎盞結(jié)石、腎盂結(jié)石,尤其是腎下盞結(jié)石。該手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但對于較大、較硬的結(jié)石可能需要分期治療。
4. 開放性手術(shù):在腰部或腹部做較大的切口,直接進入腎臟將結(jié)石取出。適用于一些復(fù)雜的腎結(jié)石,如結(jié)石合并嚴重腎積水、腎實質(zhì)萎縮,或其他手術(shù)方式無法處理的情況。不過,開放性手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)時間長,目前已較少使用。
5. 腹腔鏡腎盂切開取石術(shù):通過腹腔鏡技術(shù),在腹部打幾個小孔,插入器械進行腎盂切開取石。適用于腎盂結(jié)石,尤其是結(jié)石較大且位置特殊,無法通過其他微創(chuàng)方法處理的情況。該手術(shù)創(chuàng)傷相對開放性手術(shù)小,但對醫(yī)生的技術(shù)要求較高。
腎結(jié)石手術(shù)方式多樣,每種方式都有其獨特的優(yōu)缺點和適用范圍。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如結(jié)石的大小、位置、數(shù)量,以及患者的身體狀況等,綜合考慮后選擇最適合的手術(shù)方式?;颊咴诿鎸δI結(jié)石時,應(yīng)及時就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,以便制定出最佳的治療方案。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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