高鉀血癥處理的四大原則包括對(duì)抗鉀的心臟毒性、降低血鉀水平、促進(jìn)鉀排出體外、去除病因及避免鉀攝入，此外還需進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)等。

1. 對(duì)抗鉀的心臟毒性：高鉀血癥會(huì)影響心肌的興奮性、傳導(dǎo)性等，導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重后果?？墒褂免}劑來(lái)對(duì)抗鉀的心臟毒性，常用藥物有葡萄糖酸鈣、氯化鈣等。鈣劑能提高心肌閾電位，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定，緩解鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。

2. 降低血鉀水平：可以通過(guò)使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移來(lái)降低血鉀。使用胰島素加葡萄糖，胰島素能促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，同時(shí)帶動(dòng)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，常用藥物有普通胰島素、低精蛋白鋅胰島素等搭配葡萄糖溶液。還可應(yīng)用碳酸氫鈉，它能堿化細(xì)胞外液，促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，常用的有碳酸氫鈉注射液。

3. 促進(jìn)鉀排出體外：使用排鉀利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，通過(guò)增加腎臟對(duì)鉀的排泄來(lái)降低血鉀。還可采用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，如聚苯乙烯磺酸鈉，它能在腸道內(nèi)與鉀離子交換，促進(jìn)鉀排出。嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)，可進(jìn)行透析治療，包括血液透析和腹膜透析，能快速有效地清除體內(nèi)過(guò)多的鉀離子。

4. 去除病因及避免鉀攝入：積極尋找并去除引起高鉀血癥的病因，如治療腎功能衰竭、糾正組織損傷等。同時(shí)，要避免攝入含鉀高的食物和藥物，如香蕉、橙子、氯化鉀等。

5. 病情監(jiān)測(cè)：在處理高鉀血癥過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)血鉀水平、心電圖變化、生命體征等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

高鉀血癥是一種嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，處理時(shí)需遵循對(duì)抗鉀的心臟毒性、降低血鉀水平、促進(jìn)鉀排出體外、去除病因及避免鉀攝入等原則，同時(shí)要做好病情監(jiān)測(cè)。治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科或急診科就診。