透析病人皮膚癢可能由皮膚干燥、鈣磷代謝紊亂、過敏反應、甲狀旁腺功能亢進、毒素蓄積等因素引起。

1. 皮膚干燥：透析過程中會導致體內水分丟失，使得皮膚的含水量下降，變得干燥。干燥的皮膚容易引起瘙癢，尤其是在冬季等空氣濕度較低的季節(jié)更為明顯?？梢允褂靡恍睾偷谋褡o膚品，以保持皮膚的水分。

2. 鈣磷代謝紊亂：透析病人腎臟功能受損，對鈣、磷的代謝調節(jié)能力下降，容易出現(xiàn)高磷血癥和低鈣血癥。過多的磷在體內沉積，會刺激皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)瘙癢癥狀。可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣、醋酸鈣、司維拉姆等藥物，以降低血磷水平。

3. 過敏反應：透析過程中使用的一些材料，如透析器、管路等，或者服用的某些藥物，可能會引起病人的過敏反應，導致皮膚瘙癢。需要明確過敏原，避免再次接觸，必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗過敏藥物。

4. 甲狀旁腺功能亢進：腎功能不全時，甲狀旁腺激素分泌增加，導致甲狀旁腺功能亢進。甲狀旁腺激素水平升高會影響鈣磷代謝，還會直接作用于皮膚，引起瘙癢?？赡苄枰ㄟ^手術或藥物治療來控制甲狀旁腺功能。

5. 毒素蓄積：盡管透析可以清除體內的部分毒素，但并不能完全替代正常腎臟的功能，仍會有一些中大分子毒素在體內蓄積。這些毒素會對皮膚產(chǎn)生刺激，導致瘙癢?？梢酝ㄟ^優(yōu)化透析方案，如增加透析次數(shù)、采用高通量透析等方式，來提高毒素的清除率。

透析病人皮膚癢是一個較為復雜的問題，涉及多種因素。醫(yī)患之間進行有效溝通十分重要，醫(yī)生可以通過詳細了解病人的癥狀、透析情況等，準確判斷皮膚癢的原因，并制定個性化的治療方案。病人也應積極配合醫(yī)生，及時反饋治療效果，以便調整治療措施，緩解皮膚瘙癢癥狀，提高生活質量。