動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致血栓形成、感染、血管狹窄、肢體腫脹、內(nèi)瘺功能喪失等后果。

1. 血栓形成：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理不佳時(shí)，血管壁可能受到損傷，血液流動(dòng)狀態(tài)改變，容易形成血栓。血栓會(huì)阻塞內(nèi)瘺血管，影響血液透析的血流量，降低透析效果，還可能導(dǎo)致局部組織缺血、疼痛。

2. 感染：如果內(nèi)瘺部位清潔不到位，細(xì)菌容易侵入，引發(fā)局部感染。表現(xiàn)為內(nèi)瘺處紅腫、疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物。感染若不及時(shí)控制，可能會(huì)擴(kuò)散至全身，引起敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3. 血管狹窄：護(hù)理不當(dāng)，如反復(fù)在同一部位穿刺、過度壓迫等，會(huì)使血管內(nèi)膜受損，導(dǎo)致血管狹窄。血管狹窄會(huì)使血流量減少，影響透析治療，還可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血。

4. 肢體腫脹：內(nèi)瘺護(hù)理不好，可能影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致血液回流不暢，引起肢體腫脹。腫脹會(huì)增加患者的不適感，還可能影響肢體的活動(dòng)功能。

5. 內(nèi)瘺功能喪失：上述這些不良后果如果持續(xù)發(fā)展且得不到有效處理，最終可能導(dǎo)致動(dòng)靜脈內(nèi)瘺功能喪失。內(nèi)瘺功能喪失意味著患者無法通過該內(nèi)瘺進(jìn)行血液透析，需要重新建立血管通路，增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

為應(yīng)對(duì)這些問題，在護(hù)理動(dòng)靜脈內(nèi)瘺時(shí)，要保持內(nèi)瘺部位清潔干燥，避免受壓；嚴(yán)格遵循無菌操作原則進(jìn)行穿刺；定期進(jìn)行血管超聲檢查，監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺情況；一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈉、華法林鈉、阿司匹林等藥物預(yù)防血栓形成，但需遵醫(yī)囑。

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理不當(dāng)會(huì)帶來多種嚴(yán)重后果，影響患者的透析治療和身體健康。因此，做好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理至關(guān)重要，患者和醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)重視，采取科學(xué)有效的護(hù)理措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題，以保障內(nèi)瘺的正常功能和患者的生活質(zhì)量。