動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者護(hù)理存在感染風(fēng)險(xiǎn)、血栓形成、肢體腫脹、穿刺困難、心理壓力大等辛酸問題，應(yīng)對(duì)之法包括嚴(yán)格無菌操作、預(yù)防血栓、緩解肢體腫脹、提高穿刺技術(shù)、進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。

1. 感染風(fēng)險(xiǎn)：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后創(chuàng)口易受細(xì)菌侵襲引發(fā)感染。護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，保持內(nèi)瘺局部清潔干燥，定期更換敷料。若出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢他啶、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素進(jìn)行治療。

2. 血栓形成：血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷等因素易導(dǎo)致動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成?；颊咭苊鈨?nèi)瘺側(cè)肢體受壓，保持良好的血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等藥物預(yù)防血栓。一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺震顫減弱或消失，應(yīng)立即就診。

3. 肢體腫脹：手術(shù)創(chuàng)傷、靜脈回流不暢等可引起內(nèi)瘺側(cè)肢體腫脹。護(hù)理上可適當(dāng)抬高肢體，促進(jìn)血液回流。也可采用熱敷、按摩等物理方法緩解腫脹，但要注意避免損傷內(nèi)瘺。

4. 穿刺困難：隨著使用時(shí)間延長，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管會(huì)發(fā)生變化，增加穿刺難度。護(hù)士需不斷提高穿刺技術(shù)，選擇合適的穿刺部位和方法。同時(shí)，要合理規(guī)劃穿刺點(diǎn)，避免在同一部位反復(fù)穿刺。

5. 心理壓力大：患者因疾病本身及對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理的擔(dān)憂，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。家屬和醫(yī)護(hù)人員要多與患者溝通交流，給予心理支持和安慰?？上蚧颊呓榻B成功案例，增強(qiáng)其治療信心。

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者的護(hù)理工作面臨諸多辛酸問題，但通過嚴(yán)格的無菌操作、有效的血栓預(yù)防、合理的肢體腫脹緩解方法、精湛的穿刺技術(shù)以及貼心的心理疏導(dǎo)等應(yīng)對(duì)之法，可以提高患者的生活質(zhì)量，延長動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，共同做好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理。