睡眠障礙是一種精神與心理障礙問(wèn)題，但它主要表現(xiàn)為多夢(mèng)、睡眠中驚醒、睡眠過(guò)多等，而失眠癥極少。在睡眠障礙的兒童中有不少合并有其它精神衛(wèi)生問(wèn)題，如功能性遺尿，精神發(fā)育遲滯，情緒障礙及缺陷多動(dòng)障礙等。

睡眠障礙主要根據(jù)腦電圖、眼動(dòng)圖變化分為二個(gè)時(shí)期，即非快眠動(dòng)期（HREM）和快眼動(dòng)期（REM），非快眠動(dòng)期時(shí)，肌張力降低，無(wú)明顯的眼球運(yùn)動(dòng)，腦電圖顯示慢而同步，此期被喚醒則感倦睡。

1、了解睡眠障礙的最重要方法是應(yīng)用腦電圖多導(dǎo)聯(lián)描記裝置進(jìn)行全夜睡眠過(guò)程的監(jiān)測(cè)。因?yàn)樗卟话埠桶滋焓人闹髟V有各種不同的原因，而腦電圖多導(dǎo)聯(lián)描記對(duì)于準(zhǔn)確診斷是必不可少的。

2、各種量表測(cè)定如Epworth睡眠量表（ESS）；夜間多相睡眠圖（nocturnal polysomnographic recordings，NPSG）記錄；多相睡眠潛伏期測(cè)定（Multiple Sleep Latency Test，MSLT）等。

NPSG最適用于評(píng)價(jià)內(nèi)源性睡眠障礙如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和周期性腿動(dòng)或經(jīng)常性深睡狀態(tài)如REM行為紊亂或夜間頭動(dòng)。對(duì)于失眠尤其是入睡困難為主的失眠的評(píng)價(jià)則無(wú)裨益。

MSLT常在NPSG后進(jìn)行，用于評(píng)價(jià)睡眠過(guò)度。該法?？砂l(fā)現(xiàn)發(fā)作性睡病中的日間過(guò)度睡眠和入睡初期的REM期。MSLT應(yīng)該在患者正常的清醒周期中進(jìn)行，并隨后觀察一個(gè)正常的夜間睡眠。

在詢問(wèn)病史和重點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)查體基礎(chǔ)上，其他必要的有選擇性的輔助檢查項(xiàng)目包括：

1、CT及MRI等檢查。

2、血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮。

3、心電圖、腹部B超、胸透。

診斷主要依靠病史，MSLT可發(fā)現(xiàn)患者在1天的數(shù)小時(shí)中可有數(shù)次小睡，總的日間睡眠時(shí)間增加，睡眠潛伏期正?；蚩s短，特征性的表現(xiàn)為以REM為起始的睡眠（SOREMPs），SOREMPs出現(xiàn)的越多，越有助于發(fā)作性睡病的診斷，發(fā)現(xiàn)兩次以上的SOREMPs一般即可診斷為發(fā)作性睡病。但1次以上的SOREMPs對(duì)該病診斷的特異性不是絕對(duì)的。心律失常、無(wú)計(jì)劃地變動(dòng)工作、慢性睡眠剝奪、阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠中周期性腿動(dòng)等均可出現(xiàn)2次或以上的SOREMPs，臨床上均應(yīng)注意鑒別。