隨著社會和醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，大眾的睡眠問題受到越來越多人重視。隨之，“睡眠呼吸暫停綜合征”這個名詞也逐步進(jìn)入人們的生活。但對于這種疾病，仍有不少市民，甚至一些醫(yī)生都不甚了解。為此，在第16個世界睡眠日來臨之際，家庭醫(yī)生在線邀請了廣東省醫(yī)學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)分會主任委員，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心李濤平主任，解答大家心中的疑惑。

李濤平 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任

三大方面 判斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

很多人剛接觸這一疾病時都會產(chǎn)生這樣的疑惑——既有睡眠問題，又會出現(xiàn)呼吸暫停，同時又是一種綜合征，這到底是屬于睡眠的問題，還是屬于呼吸道的問題？“這一疾病的名稱可通過通俗的造句形式理解：人在睡眠的狀態(tài)下，出現(xiàn)多次短暫的呼吸暫停，導(dǎo)致全身每一個細(xì)胞出現(xiàn)缺氧，從而影響各種細(xì)胞功能，最終使各個系統(tǒng)、器官的功能受損，而表現(xiàn)出的不同征狀和疾病。”

李濤平主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，睡眠呼吸暫停綜合征雖是一種綜合征，但也需從三個點進(jìn)行判斷——第一，在睡眠狀態(tài)下，平均每次呼吸停止的時間超過10秒；第二，在連續(xù)7個小時中，出現(xiàn)的次數(shù)超過30次；第三，通過儀器檢測后發(fā)現(xiàn)——血氧飽和度低于90%，或下降了4%。若同時滿足上述三點，即可診斷為“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。

作為專業(yè)的醫(yī)生，當(dāng)然可通過上述的標(biāo)準(zhǔn)，精準(zhǔn)的儀器進(jìn)行判斷。但作為普通的老百姓，又通過哪些方面進(jìn)行判斷，從而有助于他們盡早就醫(yī)，接受治療？

睡眠呼吸暫停綜合征癥狀一：約九成患者出現(xiàn)打鼾

“睡眠呼吸暫停綜合征分為六種類型，根據(jù)不同類型，以及患者的年齡，其表現(xiàn)也有所不同。但打鼾是最常見的癥狀，也是它們大多數(shù)共有的癥狀。”

李濤平主任表示，在眾多睡眠呼吸暫停綜合征的患者中，約有90%的患者出現(xiàn)鼾癥現(xiàn)象——當(dāng)氣流通過狹窄地方時，會沖擊周圍咽道管壁，引起震動發(fā)出聲音。若氣道越狹窄，震動越快，頻率越高，鼾聲也越大。因此，鼾聲是最容易引起人們注意的癥狀。

但李濤平主任也強調(diào)，并不是所有打鼾的人都屬于睡眠呼吸暫停綜合征的患者，在打鼾的人群中，約有10%的人屬于單純性鼾癥。

睡眠呼吸暫停綜合征癥狀二：白天犯困

“由于睡眠呼吸暫停綜合征的患者睡覺時經(jīng)常處于缺氧狀態(tài)，即在深層睡眠與淺層睡眠中，形成碎片化的睡眠，睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致白天出現(xiàn)犯困，或嗜睡的癥狀。”

李濤平主任說，但生活中有很多情況都可能導(dǎo)致白天嗜睡，如：某些心理疾病導(dǎo)致晚上失眠，引起白天嗜睡；睡前飲用咖啡、茶等讓人興奮的飲料引起失眠，導(dǎo)致白天犯困等等。因此，不少在白天犯困、嗜睡的人，總是被別人誤認(rèn)為是由于前一天晚上，聚會、打游戲等各種娛樂而晚睡引起的，殊不知這或許是睡眠呼吸暫停綜合征的征兆。

睡眠呼吸暫停綜合征癥狀三：不同年齡層 表現(xiàn)各不同

除了上述兩種共通的癥狀外，患者的年齡層不同，表現(xiàn)的癥狀也會有所不同?！霸诎滋?，小孩容易出現(xiàn)好動、多動，易生氣，上課注意力不集中，總是容易走神，學(xué)習(xí)成績明顯退步；對于成年人而言，會出現(xiàn)晨起頭暈、頭痛、咽喉不適，白天疲乏、瞌睡（看電視、開會、開車等）、記憶力下降（健忘），性功能減退；對于中老年人而言，容易出現(xiàn)高血壓、心律失常、冠心病、2型糖尿病、胃食道返流、中風(fēng)、心梗、老年癡呆等等，嚴(yán)重者導(dǎo)致睡眠猝死?！?/p>

李濤平主任表示，到了晚上，小孩容易尿床，且睡眠姿勢異常——側(cè)睡、趴睡，甚至跪著睡等等；而成年人則出現(xiàn)尿頻、尿急，反酸、嗆咳，出汗、心跳快、胸悶、憋醒、端坐呼吸、昏迷等，有的在睡眠過程中由于張口呼吸，導(dǎo)致口干、咽喉不適，咽喉痛。

睡眠呼吸暫停綜合征癥狀四：肥胖

肥胖是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的很重要的原因之一。肥胖表現(xiàn)出頸粗短、腹圍大，可帶來氣道的環(huán)形狹窄，阻塞氣道；同時，以腹型肥胖的人腹腔臟器擠壓肺部，還可帶來低通氣（類似于妊婦中晚期，因胎兒長大，影響到孕婦呼吸一樣），從而帶來睡眠時缺氧。

雖然不同個體，表現(xiàn)的癥狀有所不同，但打鼾卻是他們的共有特點。因此，大家在生活一旦出現(xiàn)鼾聲較大，且白天經(jīng)常犯困的癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院接受進(jìn)一步的檢查和治療。

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