有哪些有助于睡眠的藥?
有助于睡眠的藥有苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥、具有助眠作用的中成藥等。
1. 苯二氮?類:這類藥物作用機制是增強腦內γ - 氨基丁酸(GABA)能神經的功能,產生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。常見藥物有地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮等。地西泮可用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚厥;艾司唑侖主要用于失眠,也可用于焦慮、緊張、恐懼,還可用于抗癲癇和抗驚厥;氯硝西泮抗驚厥作用強,可用于各型癲癇,對失神發(fā)作、嬰兒痙攣癥等效果較好,也有一定的助眠作用。不過,此類藥物可能會有宿醉效應、依賴性、戒斷反應等不良反應。
2. 非苯二氮?類:作用于GABA受體 - 氯離子通道復合物上不同的結合位點,起效快,半衰期短,一般不產生日間困倦,藥物依賴性和戒斷癥狀較輕。常用藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆等。佐匹克隆適用于各種失眠癥;右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋單一異構體,安全性和有效性更高;扎來普隆主要用于入睡困難的失眠癥的短期治療。
3. 褪黑素受體激動劑:人體的松果體可以分泌褪黑素,褪黑素水平的變化與晝夜節(jié)律相關。褪黑素受體激動劑通過激動褪黑素受體而發(fā)揮助眠作用。代表藥物為雷美替胺,它可以調節(jié)睡眠 - 覺醒周期,可用于治療以入睡困難為主訴的失眠以及晝夜節(jié)律失調性睡眠障礙。
4. 抗抑郁藥:部分抗抑郁藥也有改善睡眠的作用,尤其是對于伴有抑郁、焦慮情緒的失眠患者。如曲唑酮,它具有抗抑郁、抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用,低劑量使用時主要發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用;米氮平可以增強中樞去甲腎上腺素能及5 - 羥色胺能神經的功能,有較好的鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用;阿米替林是傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥,也有一定的助眠效果,但不良反應相對較多。
5. 具有助眠作用的中成藥:一些中成藥也有助于改善睡眠,且副作用相對較小。例如棗仁安神膠囊,主要成分有炒酸棗仁、丹參、醋五味子等,具有養(yǎng)血安神的功效,用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;柏子養(yǎng)心丸,由柏子仁、黨參、炙黃芪等組成,可補氣、養(yǎng)血、安神,用于心氣虛寒、心悸易驚、失眠多夢、健忘;烏靈膠囊,主要成分為烏靈菌粉,能補腎健腦、養(yǎng)心安神,用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力等。
在選擇有助于睡眠的藥物時,需要根據患者的具體情況,如失眠的類型、是否伴有其他疾病等,在醫(yī)生的指導下合理用藥。同時,藥物治療只是改善睡眠的一部分,還應結合良好的睡眠習慣、心理調節(jié)等綜合措施來提高睡眠質量。如果睡眠問題持續(xù)不緩解或加重,建議及時到正規(guī)醫(yī)院的神經內科、呼吸睡眠中心等科室就診。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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