劉姨差點(diǎn)兒就失去整個(gè)左腳掌而殘廢時(shí)，才真正了解糖尿病對(duì)身體的潛在傷害有多大。事實(shí)上，劉姨不是特例。因?yàn)槊浚疵悄虿』颊呔陀校比藭?huì)因足部問(wèn)題求醫(yī)，１５％的患者一生中會(huì)發(fā)生足潰瘍。更驚人的是，４５％～７０％截肢厄運(yùn)發(fā)生在糖尿病足潰瘍患者身上。一旦面臨截肢，不但醫(yī)療支出增多，而且患者的身心、家庭甚至經(jīng)濟(jì)都會(huì)受到影響。

　　掉以輕心：失去了小腳趾

　　一般人腳碰傷，頂多三五天就愈合無(wú)礙，為什么糖尿病患者的腳特別容易受傷而又好不了？

　　神經(jīng)病變和血管病變是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥。自主神經(jīng)病變使得流汗減少，進(jìn)而造成皮膚干燥容易皸裂，感覺(jué)神經(jīng)病變會(huì)讓患者對(duì)疼痛的感覺(jué)變遲鈍。血管病變導(dǎo)致大小血管都容易阻塞，循環(huán)變差，皮膚容易出現(xiàn)“營(yíng)養(yǎng)不良”。

　　感覺(jué)變遲鈍、皮膚又容易干燥皸裂，稍不小心碰傷或裂傷，很容易就感染細(xì)菌，加上血液循環(huán)不好，組織缺氧，白細(xì)胞不能完全殺滅入侵的細(xì)菌，抗生素也無(wú)法通過(guò)血液循環(huán)及時(shí)殺滅細(xì)菌，因此細(xì)菌可以擴(kuò)散得很快，致大量肌肉組織潰爛壞死，變成糖尿病足潰瘍。

　　劉姨的小傷口就是這樣一路發(fā)展成了大問(wèn)題的。她喜歡穿涼鞋，有一天發(fā)現(xiàn)左腳小腳趾破了一個(gè)小口子，不以為意，拖了一星期傷口愈來(lái)愈大，腳趾周?chē)∪庾兒冢醒疂B出。女兒趕緊帶劉姨到大醫(yī)院治療，醫(yī)生給她切除了小腳趾。劉姨很難過(guò)，更讓她憂心的是，傷口還是黑黑濕濕的。

　　高壓氧加盟“治療軍團(tuán)”

　　劉姨接受的治療是多方位的，可說(shuō)是個(gè)“治療軍團(tuán)”，包括控制血壓、血糖、血脂、高凝狀態(tài)以及對(duì)感染、大血管、微血管及神經(jīng)病變的治療。后來(lái)，醫(yī)生建議劉姨在上述綜合治療的基礎(chǔ)上，配合高壓氧治療，以促進(jìn)傷口的愈合。經(jīng)過(guò)醫(yī)生一番詳細(xì)的解釋?zhuān)瑒⒁堂靼琢诉@個(gè)道理，于是在第二次清創(chuàng)手術(shù)（割除和清理傷口的壞死組織）前后，接受了高壓氧治療。

　　經(jīng)過(guò)十幾次高壓氧治療（兩個(gè)療程），以及綜合治療，劉姨的傷口明顯有了起色，愈合變快并長(zhǎng)出新肉，總算可以出院回家。她也學(xué)到要經(jīng)常檢視足部有無(wú)異常或傷口，干燥皮膚需涂抹乳液潤(rùn)滑，選擇軟皮合腳的包鞋，穿棉質(zhì)、厚軟、寬松的襪子保護(hù)雙足。

　　對(duì)于糖尿病患者足部傷口的問(wèn)題，傳統(tǒng)治療是給予抗生素控制感染、局部換藥清創(chuàng)，如果繼續(xù)惡化就只有走截肢一途，這對(duì)患者和家屬都是很大打擊。糖尿病足部病變?cè)缫咽轻t(yī)療、經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)的大問(wèn)題。高壓氧加入“治療軍團(tuán)”，即使仍要截肢，也有機(jī)會(huì)不必切除太大的范圍。

　　促傷口愈合：機(jī)制簡(jiǎn)單

　　高壓氧治療原理其實(shí)并不復(fù)雜，它是利用在高于大氣壓力２．５～３倍的高壓艙內(nèi)，吸入１００％的純氧，在濃度和壓力都增加的情況下，不但紅細(xì)胞含氧量增加，還能使氧氣溶解到血漿里，使氧氣擴(kuò)散到缺氧組織（例如糖尿病傷口、骨髓炎、嚴(yán)重感染的傷口等），氧氣濃度增高并可刺激膠原纖維的生成，促進(jìn)血管增生，還能提高白細(xì)胞吞噬能力，抑制細(xì)菌毒素，進(jìn)而控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

　　總的來(lái)說(shuō)，高壓氧治療在創(chuàng)傷修復(fù)及免疫調(diào)節(jié)等方面均有作用，有助于改善微循環(huán)，進(jìn)而防治糖尿病的并發(fā)癥，同時(shí)，高壓氧療法可減輕組織因缺血缺氧引起的充血水腫，對(duì)因高血糖的長(zhǎng)期損害而導(dǎo)致的組織缺氧與末梢神經(jīng)病變有治療作用。另外，高壓氧療法能抑制厭氧菌及需氧菌的生長(zhǎng)繁殖，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用和殺菌力，增強(qiáng)某些抗菌藥物的殺菌或抑菌作用，從而使創(chuàng)面感染得以控制。需要指出的是，高壓氧療法雖廣泛應(yīng)用于臨床各科，也有一定的禁忌癥。鑒于此，能否行高壓氧療法治療，治療的壓力、時(shí)限、療程，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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