糖尿病顧名思義是尿中有糖。幾千年前我國即發(fā)現(xiàn)這類病人的尿甜如蜜，且吸引蟻群?，F(xiàn)在糖尿病病人一般也是用試紙條自測尿糖，以觀察病情改變。

　　隨著科學(xué)的進(jìn)步，以后明確糖尿病是因血糖升高才引起尿中有糖，所以糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以血糖為準(zhǔn)。但當(dāng)時測血糖的方法比較復(fù)雜，只能由醫(yī)院進(jìn)行，病人自己不能測。

　　70年代在世界上發(fā)明了袖珍測血糖儀，只要一滴血就可以立即知道血糖高低。這就為觀察病人的療效提供了一種有用的觀察手段，所以稱為糖尿病治療上的一個里程碑。80年代美國及加拿大聯(lián)合進(jìn)行了一項耗資一億多美元、歷時近10年的1400多個病人的科學(xué)研究。主要目的是要明確嚴(yán)格控制血糖組和一般控制血糖組對預(yù)后究竟有什么不同。嚴(yán)格控制血糖組有時一天要測7次血糖，靠的就是這種袖珍血糖儀。1993年公布的結(jié)果證明，嚴(yán)格控制血糖到接近正常水平，比一般的控制血糖，可使慢性并發(fā)癥減少約2/3。這些并發(fā)癥包括眼、心腦血管、腎及神經(jīng)等病變。而糖尿病人的生活質(zhì)量和壽命是與慢性并發(fā)癥密切相關(guān)的。如果沒有慢性并發(fā)癥，糖尿病人的生活或工作可以基本上和正常人一樣。因此，自此以后，就更強調(diào)要測血糖。

　　測尿糖和測血糖究竟有什么不同呢？因為血糖要升高到一定水平(醫(yī)學(xué)上稱為腎糖閾，一般為10毫摩爾/升)才能漏出到尿液中。所以尿糖很高，說明血糖也高。但是尿糖陰性，卻不能說血糖一定正常。因為此時血糖可能正常，也可能稍高但尚未超過腎糖閾，也可能血糖低于正常。而且因為排出的尿液是上次排尿后幾小時內(nèi)混合在一起的，如果老年人不能排空膀胱，反映血糖高低的時間就更久。而測血糖則是反映當(dāng)時的血糖水平。此外尿糖濃度還受飲水多少的影響，夏天尿少，尿糖濃度也可能增高。腎糖閾還因人而異，如有腎病或妊娠即可改變，老年人腎糖閾可以升高?？傊蛱菧y定不如測血糖靈敏、準(zhǔn)確。對于上述的嚴(yán)格控制血糖來說，測尿糖是反映不出是否符合要求的。

　　不過袖珍血糖儀目前每臺價格在千元左右，在我國目前情況下，還不可能普及。但因這種測血糖方法快速、方便、痛苦少，很受病人歡迎。比原來的抽靜脈血、隔天才能到醫(yī)院去看結(jié)果要方便許多。如病人自己無能力購置，也可到有此血糖儀的醫(yī)療單位去測。目的是為了使自己的血糖水平及早控制到接近正常水平。

　　怎樣才算血糖控制到接近正常水平呢？各國對各種病人的標(biāo)準(zhǔn)略有出入。一般認(rèn)為，理想的控制水平，空腹血糖為6毫摩爾/升，餐后2小時血糖為8毫摩爾/升。對于老年病人可適當(dāng)放寬。但最好不超過10毫摩爾/升。但這些標(biāo)準(zhǔn)指的是血漿血糖值(即在醫(yī)院測定的方法)，如果用袖珍血糖儀，因為測的是全血，不是血漿，應(yīng)該將以上數(shù)字減去10％。但這是理想的控制水平，具體情況還要因人而異。

　　總而言之，今天對糖尿病的治療，決不能僅僅滿足于口渴、多飲、多尿等癥狀的消失，而應(yīng)該力求使血糖控制到接近正常的水平，因為這關(guān)系到病人的預(yù)后和長期利益。不能因為沒有癥狀就不去就醫(yī)。如果能自己測血糖當(dāng)然好，否則也應(yīng)定期到醫(yī)院去測。在沒有條件自測血糖時，自測尿糖也是一種觀察病情的方法。如尿糖在“＋”以上，即應(yīng)請醫(yī)生測血糖并調(diào)整藥物劑量，使血糖降低。

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