餐后高血糖是引起糖尿病并發(fā)癥的最重大的因素。因?yàn)檠怯?，進(jìn)入各種細(xì)胞的量愈大，造成組織細(xì)胞的損害也就愈重；而且這種損害作用可維持很長的時(shí)間，在嚴(yán)重高血糖過后并不立即消退。鉆研表明，糖尿病患者如只節(jié)制空腹血糖，而餐后高血糖節(jié)制不良，心肌梗死的發(fā)生率及死亡率將顯著增高。那么如何應(yīng)對(duì)餐后高血糖呢？

餐后血糖過高與如下幾個(gè)因素有很大關(guān)系：

1、與糖尿病自身有關(guān)。正如前面所提到的糖尿病病人由于早時(shí)相胰島素分泌受損，胰島素高峰延遲，餐后血糖往往顯著升高，假如病人合并有嚴(yán)重的胰島素抵抗，則餐2后高血糖會(huì)延續(xù)很長時(shí)間。

2、與病人對(duì)餐后血糖的忽視有關(guān)。大多數(shù)病友在監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，往往只重視空腹血糖，很少監(jiān)測(cè)餐后血糖。由于缺少對(duì)餐后血糖的監(jiān)控，也就很稀有針對(duì)餐后高血糖而采取的一系列措施，如節(jié)制飲食、運(yùn)動(dòng)或應(yīng)用降低餐后血糖的藥物等，從而導(dǎo)致一旦醫(yī)生要求檢驗(yàn)餐后血糖，往往就發(fā)現(xiàn)自己的血糖高得驚人，且糖化血紅蛋白也顯著升高。

3、與病人的飲食有關(guān)。一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高最為顯著，這除了與早晨對(duì)抗胰島素的激素分泌較多，肝臟發(fā)生大批的葡萄糖有關(guān)外，可能還與病人早餐的質(zhì)、量、烹調(diào)方法有關(guān)。

4、與病人用藥不當(dāng)也有關(guān)。一部分2型糖尿病病人，有顯著的肥胖及胰島素抵抗，但一直都在應(yīng)用長效的胰島素促泌劑，這類藥物由于起效時(shí)間較長，不能很好地改善糖尿病的早時(shí)相胰島素分泌和減輕胰島素抵抗，故往往很難節(jié)制餐后血糖。

降低餐后高血糖——α-糖苷酶抑制劑

能延緩小腸內(nèi)碳水化合物的分解，減慢小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收，從而降低餐后高血糖。

1、阿卡波糖

如拜唐蘋，用于治療餐后高血糖歷時(shí)較久，降糖效果較好，為控制餐后高血糖的首選藥物。為了減少或避免服藥后出現(xiàn)腹脹、排氣等不良反應(yīng)，在開始時(shí)劑量宜小，通常起始劑量為25毫克，每日3次，在進(jìn)餐時(shí)與頭幾口食物一起嚼服，以后可根據(jù)餐后血糖水平逐漸調(diào)整劑量，最大劑量100毫克，每日3次。單獨(dú)應(yīng)用阿卡波糖不易發(fā)生低血糖，使用比較安全。

2、伏格列波糖

如倍欣，控制餐后高血糖常用劑量為0.2毫克，每日3次，飯前服，如降糖效果不明顯，可將每次劑量增加到0.3毫克。老年患者應(yīng)從小劑量（每次0.1毫克）開始。