2型糖友占糖尿病人總數(shù)的90%，體形胖瘦都有，其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的發(fā)病機制主要是胰島素抵抗，這是因為一方面肥胖者脂肪細胞多，脂肪細胞對胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。

糖友減肥等于減輕胰島素抵抗

對于2型糖尿病病友來說，如果因為肥胖而導致內(nèi)臟脂肪堆積，危害是十分明顯的：脂肪越多，胰島素的敏感性就越低，機體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平（正常人每日胰島素的總需要量為40～50單位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超過100單位）。而胰島負擔加重，最終會導致胰島功能衰竭。

適當運動助減肥

運動時間：宜選擇在飯后1小時開始運動，不要空腹或在飯后立即運動，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)或影響食物的消化和吸收。每次運動30～60分鐘。每周3～5次。

運動方式：宜循序漸進，最好選擇快步走（60～80米/分鐘）、慢跑、騎自行車、上下樓梯、游泳等非競技性并有一定強度的運動，運動時最大安全心率計算方法是：170-年齡。心率過快容易導致心、腦供血不足，產(chǎn)生不良后果。 運動量是否適宜的判定：微微出汗，稍感疲勞，休息10分鐘后疲勞緩解，次日精力充沛，心情愉快。

運動的安全：穿寬松的衣服、鞋襪，帶好水、糖果，急救卡（寫清姓名，年齡、疾病診斷，家人聯(lián)系電話、就診醫(yī)院、發(fā)生意外時的搶救措施）。運動前充分活動各個關(guān)節(jié)。以免扭傷關(guān)節(jié)。運動后做好整理活動，及時擦干汗液，避免著涼。

控制飲食

（1）主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來源，包括谷類、薯類等。每日應(yīng)食用4～6兩（部分身材偏高、偏瘦，體力活動偏大的病友可以增加到7兩）。

（2）肉蛋奶是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的主要來源，包括豬肉、羊肉、雞肉、魚、蝦、蛋、牛奶等。不選動物皮和內(nèi)臟。每日1個雞蛋，半斤奶、 3兩精瘦肉（或4兩魚、蝦）。

（3）蔬菜是維生素、無機鹽、膳食纖維的主要來源，包括各種帶葉、莖的蔬菜，如白菜、菠菜，生菜、油菜、冬瓜、芹菜、萵苣等。每日不少于1斤。

（4）水果是維生素、微量元素、膳食纖維的主要來源，包括橘子、蘋果、草莓、桃。西瓜等。每日3～4兩，西瓜可放寬至9兩（待血糖達標并穩(wěn)定2周，可在飯后2小時食用）。

（5）水是人體維持正常生理活動的必需元素。每日飲用湯或水1500～ 2000毫升。